48岁就将食管切掉了一段,以后可怎么办啊

2024/8/10 来源:不详

北京中科医院假 https://www.sohu.com/a/110057289_119104/

陈先生感觉进食困难,吞咽不利,去医院检查身体,确诊为“食管癌”。随后进行了食管中段癌的切除术,术后放疗了一个疗程,就没有再进行任何干预治疗。一年后检查胸部CT,显示右侧胸腔积液,未予任何治疗。没过多久,陈先生感觉身体不适,复查胸部CT,显示胸腔积液增多。于是进行了胸腔穿刺,引流积液约毫升,并找到了癌细胞,诊断为“食管癌术后,多发肺转移”。因患者体质较差,无法进行其他治疗,遂转中医科住院治疗。

食管和肺都有大问题,看老中医如何掌兵用药

入院时,患者有咳嗽、胸闷、气喘、活动后加重、咳吐少量白痰,痰中带血,吞咽不利,不思饮食,睡眠差、便秘等症状。舌象:舌淡红,苔白润。脉象:脉沉滑。

中医辨证:噎膈,痰气交阻;肺积,正亏痰结。

治则:理肺气、化痰结,健脾补肾,扶正抗癌。

患者入院初期,肺癌的症状严重,“急则治标,缓则治本”,所以治疗的初期我以理肺气,化痰结,扶正抗癌为主。

方中:

白花蛇舌草、白英,又能清热利湿,又能抗癌,故重用,为君药;

瓜蒌,清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠;

半夏、僵蚕,燥湿化痰,化痰散结;

葶苈子、大枣,为《葶苈大枣汤》之意(《葶苈大枣汤》主治:痰实肺闭,气不得宣,呼吸壅滞,喘急妨闷,胸膈痞痛彻背者);

猪苓、茯苓、车前子,渗湿,利水,消肿;

还有行气的木香、槟榔等;活血化瘀的莪术、牡丹皮等等。

7天后,患者病情稳定,偶有咳嗽,无痰,呼吸顺畅,摘掉了氧气罩,也能进食了。但吞咽困难的问题并没有得到改善,睡眠改善也不明显,还出现了心慌心悸、头晕耳鸣的症状。

病情反复,药随症转,才能有良好的效果

入院一段时间后,患者肺部症状明显好转,所以就要改方,对原发病灶食管癌进行针对性的治疗。治疗上,以健脾化痰,扶正抗癌为主。

方中:

藤梨根、包茂根、蒲公英、冬凌草,清热解毒、消肿散结、还能抗癌;

黄芪、灵芝、山药、薏苡仁等,补气益阴,扶正抗癌;

瓜蒌、薤白、葶苈子等,清热泻肺,止咳;

还加了淫羊藿温补肾阳,人参、玉竹,补气益阴,使气血阴阳并补,扶正补虚。

还有健脾祛湿、宽中和胃等药,就不一一细说了。

患者服药20天后,病情稳定,所有症状明显减轻,无不适主诉,遂嘱出院门诊治疗,病要注意饮食,避免过度劳累。患者自发病住院至今已有8年时间,每年会定期进行中医药干预调理。现在生活正常,身体健朗,可正常劳作。

其实,在这20天之内,患者的症状偶有出现反复,还曾经出现了新的症状,比如汗多、下肢肿胀等。那么在用药上,就要随着患者的症状改变中药的用量和种类,做到药随症转。

另外,提醒各位朋友,食管癌离我们并不遥远,吸烟、酗酒、肥胖、喜食腌制食物、喜食烫食等都是导致食管癌的病因。门诊上有很多食管癌患者,年纪轻轻就要将食管截掉一段,我看着很痛心。所以,你们一定要养成良好的生活习惯、饮食习惯,这才是预防疾病的最佳方法。

#食管癌#

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