国医大师一张方,应用30余年,治骨质疏松

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李某，女，55岁，退休职员。诉腰背痛2年余。无明显诱因，自觉晨僵现象明显，四肢沉重，乏力，腰背酸痛，时轻时重，近1个月症状加重。曾服过大量钙片等，无明显效果。诊断：骨质疏松症。脉沉弦，舌质淡，苔薄白。

治法：补肾、益脾、壮骨。处方：自拟补肾壮骨羊藿汤。药用淫羊藿，肉苁蓉，鹿角霜，熟地黄，鹿衔草，骨碎补，全当归，黄芪，生牡蛎，川杜仲，鸡血藤，广陈皮，制黄精，炒白术。每天1剂，水煎服。服上药2周，症状逐渐减轻，晨僵、腰酸背痛有所好转。后嘱仍按前方继续治疗月余，步履强健有力。

骨质疏松多表现为疼痛。常见腰背和腰骶部的疼痛，以中间脊柱为主，长骨部位也是高发区。骨质疏松多见于老年人或绝经后的妇女，是腰背痛较常见的原因之一。

中医认为，本病属“骨痿”“腰背痛”等范畴。《素问·痿论》云“肾气热，则腰脊不举。骨枯髓减，发为骨痿”。腰脊不举，就是腰部不能挺直过伸，此与骨质疏松症主要特征“圆背”畸形以及腰背不能挺直是一致的。

由此可见本病的真正病因是肾虚等内在因素为根本，风寒湿邪以及小外伤的侵袭、积累等外因也与发病有关。本病日久势必影响后天之脾胃，运化失职，营养补给不充，有气血虚衰等表现。故其治当在补肾益精的同时，兼理脾胃以求全功。

本病例是一位绝经后妇女，属肾脾俱虚之候，故治以自拟方补肾壮骨羊藿汤。药用淫羊藿兴肾阳，益精气，以坚筋骨。以肉苁蓉、鹿角霜补精，养血，强筋健骨。骨碎补、鹿衔草入肾，补骨镇痛；当归补血；黄芪、牡蛎、杜仲益气敛精。鸡血藤活血补血，通经活络，止痛；黄精、白术、陈皮益气补精，健脾和胃。以上诸药相伍，有补命门、壮肾阳、滋阴血、填精髓、通经络、健脾胃、坚筋骨之功效。

本方药临床应用30多年，疗效可靠。但在辨证、审因、论治的基础上，加减变通甚为重要