22岁女大学生患上糖尿病,被迫长期打胰岛

很多人可能会认为：“糖尿病”是一些上点年纪的朋友会得的。因此，很多年轻人对“糖尿病”一词的敏感度较低。

但其实，由于年轻人生活方式比较“肆意”，现在糖尿病越来越呈现出年轻化趋势。

一位年轻女孩在家长陪同下前来就诊。据其母亲介绍，女儿是在校大学生，现年22岁，却有6年的糖尿病史。

6年前，女孩无缘由地突然出现口干口渴问题，每天不管是喝很多饮料、还是喝白开水都不能解渴，同时小便量也比过去明显增多，体重也减轻不少。

刚开始家人没太在意，以为还是女孩平时喝水少，身体缺水，多喝一些水，过段时间应该就好了。

但是，随着时间流逝，女孩越发消瘦，就怀疑她是不是乱吃东西，是不是在胡乱减肥，才引发了这些不良反应。

但经过耐心询问后，女儿说自己真的没有吃药、也没有减肥。

家人不放心，医院的内分泌科就诊，进行了一系列的检查。

当时医生先查了血糖，随机血糖为12.5mmol/L，并且查了尿常规，显示尿糖（++++），进一步查C肽释放试验后，确诊为“1型糖尿病”，并说明以后要一直使用胰岛素治疗。

当时一家人确实接受不了—怎么好好的一个孩子，突然就得了这么厉害的病了呢？糖尿病不是中老年人才得的吗？如果要一直使用胰岛素治疗，担心会不会给孩子今后的生活带来不好的影响？

虽然有诸多疑问，患者还是一直按照医生的嘱咐治疗，现胰岛素每日用量为短效胰岛素24U、长效胰岛素12U，三餐前30分钟由皮下注射。

近两年，患者又出现了另一个奇怪的病情，月经量一次比一次少，甚至如今已出现闭经。

这让家人急躁难安，害怕是长期注射胰岛素的副作用，害怕对女孩身体造成永久伤害。

遂希望通过中医调理女孩的身体。

经过一番询问病史，患者现在已经没有明显的多饮、多食、多尿、体重减轻的情况，查随机血糖8.3mmol/L。

但是，日常生活中不耐劳，一劳累就容易感觉疲惫，自觉体力差，睡眠质量尚可，大、小便也较正常。

舌质红少苔

脉沉细

消渴（消瘅），经辨证属气血不足，肝肾阴虚。

生黄芪30g，丹参15g，女贞子15g，当归9g，川芎9g，桃仁9g，红花9g，山茱萸9g，枸杞子9g，淫羊藿9g，赤芍9g，肉桂6g。

水煎服，每日1剂，分2次温服。

患者在服药12剂后，前来复诊。

虽然，月经仍未来潮，但自觉精神转状态有明显好转，仅在活动后有轻度疲劳感，晚上睡眠质量好，二便也正常。

舌红苔薄白

细脉

从患者自述症状及舌脉来看，气阴不足已较原来减轻不少，遂对初诊药方进行调整。

原方去赤芍，加制何首乌15g，川牛膝10g。加强养血、补肝肾之功，以期月经能早点恢复。

续服12剂中药后，患者月经来潮。

这位患者两次处方，一共服药24剂，药味不多，共14味。临床症状明显好转，月经也来了，应该说效果还是很不错的。

这两次处方都具有补气养血、滋补肝肾、活血调经的功用。

方中生黄芪、当归合用，取益气生血之意；

肉桂补火助阳，温通经脉，和补气养血药合用，能鼓舞气血生长；

山茱萸、枸杞子、女贞子、何首乌补益肝肾，因精血同源，故也能增强补血之效；

桃仁、红花、丹参、川芎、赤芍、川牛膝等活血药推陈出新，使旧血消而新血生；

淫羊藿以补肾阳为主，根据“阴阳互根”原理，即“善补阴者，必于阳中求阴”。

故全方配伍，共奏益气生血、补益肝肾、活血通络之功，精血足，冲任调，则经血畅。

这位女孩两年的闭经，在服药不到一个月，便恢复了月经。但是，不少人还是会有不少疑问，女孩的2年闭经，与6年的糖尿病史有关系吗？会影响她的生育吗？……

接下来我就为大家一一解答问题。

糖尿病和闭经这两者之间有因果联系吗？

一般认为，代谢异常、神经营养障碍、微循环障碍等因素，均可影响卵巢活动周期，导致卵泡供血、供氧不足，发育受阻以致月经失调。

同时月经不调又能使肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、生长激素分泌增多，从而导致血糖升高。

整个过程处于一个恶性循环状态。

从中医角度讲，患者患糖尿病6年，闭经2年，病程已长，气血不足，冲任亏虚。

消渴病以阴虚为本，燥热为标，病久则气阴两伤，阴阳俱虚。

又由于瘀血内阻贯穿于本病病程始终。“气虚血瘀”，“阴虚血瘀”，所以瘀血内阻，血行不畅也是消渴病闭经的病机之一。

虽然经过中药调治后，女孩的月经已恢复，但是考虑到其糖尿病的病史，会影响她以后的生育吗？

对于患有糖尿病的患者，在生育问题上，男女性别是有较大差异的。

男性糖尿病患者的生育问题虽然不大，但在血糖控制好后再要孩子比较安全。

女性糖尿病患者想要生育，必须遵循以下四个原则。

第一，不宜多生。因为每一次妊娠和分娩都会给女性糖尿病患者带来巨大的精神压力和身体负担，而且有一定的风险。

第二，最好早生。如果女性糖尿病患者打算生育，那么最好早生。因为随着病程的延长，各类并发症，尤其是肾脏和眼科并发症总会加重，所以晚生的风险更大。

第三，在血糖控制最满意的时候妊娠，因此要积极控制好血糖。

第四，在整个妊娠期间都要密切观察病情。尤其是要把血糖和血压控制在满意水平，才能顺利生下健康的宝贝。

总的来说，只要健康调理，血糖控制良好，妊娠期间再注意观察监测，糖尿病患者是可以正常生育的。

日常多见的是2型糖尿病，这位患者是1型糖尿病，日常生活中应注意哪些呢？

其实，不管是“2型糖尿病”，还是“1型糖尿病”，既然患了糖尿病，饮食、运动等方方面面都会有不少要限制的地方。

其中，饮食方面是最需要注意的。

比如我们一般要求患者每餐控制在七八分饱，遇到需要减肥的患者，则要求他控制在五六分饱。

食物的品种尽量以素菜为主，荤素搭配要巧，晚餐要尽量少吃主食，可以少食多餐，细水长流，也可以每星期安排一天以吃菜为主，不吃主食。

在运动方面，需要依据病情、身体条件、身处环境等因素，选择适合自己的运动方式。诸如散步、骑自行车、健身操、太极拳都是不错的运动方式。

这些都是与糖尿病患者息息相关的，但也不能绝对，应做到“因人制宜”，选择适合自己的最重要。

除此之外，从这位女孩的病例中可以看出，因为年龄小，身体的很多异常反应都被忽视了，而女孩病情也在不断加重。

因此，需要特别提醒大家，不要自认为身体“健康”，而忽略身体给出的“报警”信号。日常生活中，一定要密切