健康骨质疏松的这12个问题,整理份
2023/2/7 来源：不详白癜风医院哪家最好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
哪些情况提示有骨质疏松的可能？得了骨质疏松，一定要治疗吗？生活中怎样避免或预防骨质疏松？……医院青浦分院副主任医师周凯华为你解答12个关于骨质疏松问题↓
Q:
骨质疏松是衰老的正常表现吗？
A:
不是。骨质疏松也是一种疾病，多见于老年人群中，它是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病，其病理特征为骨量降低、骨结构破坏及骨脆性增加，临床表现为骨强度下降，易发生骨折。目前，世界卫生组织已将骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病共同列为危害中老年人的三大杀手。
Q:
老年人一定骨质疏松吗？
A:
不一定，但应警惕。人一生中骨量达到最高峰是25-35岁，随后开始下降，45-50岁女性绝经有个断崖式的下降，而男性要到65岁以上开始出现断崖式下降，所以65以上老年人容易出现骨质疏松，尤其是老年女性。
Q:
哪些情况提示有骨质疏松的可能？
A:
1、疼痛，以腰背部多见及全身骨骼；
2、身长缩短，身高比年轻时减少超过3厘米；
3、驼背，脊柱畸形和伸展受限；
4、骨折，发生脊柱、腕部、髋部骨折；
5、呼吸功能下降，胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
Q:
哪些因素易造成骨质疏松？
A:
人体衰老、女性绝经、有家族病史或髋部骨折家族史、体重偏低、吸烟、过量饮酒或咖啡、平时体力活动或体育锻炼偏少、饮食中钙和维生素D缺乏等。
Q:
哪些检查可以确诊骨质疏松？
A:
1、定量超声（QUS）:适合普查，但误差较大，不能够确诊。
2、双能X线骨密度测定法：金标准，最常检测的部位是脊椎和髋部，不仅可以用来诊断骨质疏松，也可以用来监测治疗效果。患者一次检查接受的辐射很少，危害极小。
3、定量CT(QCT):真正意义的体积骨密度，缺点辐射量大，不建议作为首选。
Q:
哪些人群需要进行骨密度检查？
A:
1、女性65岁以上，男性70岁以上人群；
2、虽然在65岁以下，但出现过脆性骨折史的成年人、患有影响骨代谢疾病、或者使用影响骨代谢药物人群，尤其是有激素用药史的人群；
3、出现过骨质疏松的典型症状（驼背、骨折、腰背痛、身高变矮）的人群，都建议行骨密度检查。
医生建议：一般建议每年检查1次。
Q:
生活中怎样避免或预防骨质疏松？
A:
1、防治关键在于早诊断，早预防，早治疗。
2、补充或摄入足够的钙和维生素D。
3、适当运动和充足的日照：增加骨骼和肌肉的强度和力量，预防跌倒，日照的目的是获得维生素D。
4、改善生活方式：避免过量饮酒和咖啡，咖啡利尿或增加钙的流失，酒精会降低细胞对钙和维生素D的摄取，并直接抑制成骨细胞。避免或减少吸烟，吸烟或加速雌激素的降解，降低机体体力活动能力。不过多摄取盐分，盐分摄取过多会导致饮水增加，增加排尿量同时带走钙质，从而造成骨质疏松。
Q:
得了骨质疏松，一定要治疗吗？
A:
治疗骨质疏松的目的是减少骨折的发生，因为骨折会造成残疾，甚至死亡。骨质疏松治疗目标三步曲：
1、初级目标：对症处理，具体就是采用药物、物理治疗，来减轻骨质疏松导致的骨折或带来的腰背疼痛等症状。
2、中级目标：延缓骨量丢失，也就是通过营养补充、药物治疗等综合措施来改善骨量，以延缓骨量丢失。
3、最终目标：预防骨折，就是通过用药、运动、预防跌倒等措施避免骨折或再次骨折。
Q:
骨质疏松测个骨密度就够了吗？
A:
骨密度的测量只是告诉我们是否得了骨质疏松，但造成骨质疏松的因素很多，如年龄，激素情况，钙和维生素D的缺乏等。我们还应进行血钙、血磷及其他骨矿物及骨代谢指标的测定，要根据每个患者自身情况，个性化治疗方案的制定和精准治疗才会事半功倍。
Q:
治疗骨质疏松，多补钙点就行了吗？
A:
这也是个误区，钙是治疗骨质疏松的基础，骨质疏松的治疗是一个复杂的综合治疗过程，就像前面所说的激素情况和代谢情况都会导致骨质疏松的发生，究竟你是哪个环节出现了问题，对症治疗才会有效果。
Q:
治疗骨质疏松的药物有哪些？
A:
骨质疏松药物分为三大类：
第一类：基础药物，如钙和维生素D补充。
第二类：抗骨质疏松药物，又分为三大类，抑制骨吸收药物、促进骨形成药物和多重作用药物。
第三类：中成药等辅助用药。
骨吸收抑制剂：双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂、RANKL抑制剂（国内尚未上市）
骨形成促进剂：甲状旁腺激素类似药物
中药：骨碎补总黄酮制剂、淫羊藿苷类制剂、人工虎骨粉制剂
Q:
抗骨质疏松治疗要多久啊？
A:
骨质疏松症属于慢性疾病，其治疗是一个长期持续的过程。应根据患者情况，经过1-2年或3-5年治疗之后评估情况，由主治医师判断是否停药。
END
资料：医院青浦分院
原标题：《骨质疏松的这12个问题，整理份“笔记”给大家~》
