张锡纯为什么说二陈汤治痰只是治标,不是治

2022/12/3 来源:不详

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二陈汤,出自《太平惠民和剂局方》,由半夏、橘红、白茯苓,炙甘草组成,

半夏——燥湿化痰,降逆止呕,

橘红——理气化痰,芳香醒脾

茯苓——健脾渗湿,使湿祛痰消,

甘草——化痰和中,调和诸药

张锡纯在《医学衷中参西录》说:“世医治痰,习用宋《局方》二陈汤,谓为治痰之总剂。不知二陈汤能治痰之标,不能治痰之本。何者?

痰之标在胃,痰之本原在于肾。肾主闭藏,以膀胱为腑者也。其闭藏之力,有时不固,必注其气于膀胱。膀胱膨胀,不能空虚若谷,即不能吸引胃中水饮,速于下行而为小便,此痰之所由来也。。。。。。。,故肾中气化不摄,则冲气易于干。。。。。。。胃气亦多上逆,不能息息下行以运化水饮,此又痰之所由来也。”

这段话的意思是说痰的根是由于肾失闭藏、膀胱不能引胃中水饮向下,气化不力,冲气上干胃气,故生痰。病根在肾,治亦应肾。

故他创立了理痰汤,在二陈汤基本上加入芡实、白芍、以收敛冲气,更以收敛肾,芝麻、柏实者,润半夏之燥,兼能助芡实补肾也。用芍药、茯苓者,一滋阴以利小便,一淡渗以利小便。

这个方子,我在临床上也经常用,我深以为然:二陈汤对小孩还有点用,青年之后不加固肾气的药物不足以治痰!!!

这有个例子:患者36岁,结婚2年,晨起痰多,白痰质稀能咳出,胸腹满闷、面色无华,形体肥胖,肢体困重。舌淡苔白滑,

还有羊尾,早歇的问题。中医诊断:痰湿内阻。

用药:二陈汤+生芡实、淫羊藿、黑芝麻、白芍、白术、陈皮、柏子仁、黄精。

调理2疗程后,自觉精神转佳,食欲好转。3疗程后羊尾、早早歇问题解决了。

:他是脾肾不足,水饮上冲,流窜经络,扰乱精室。肾为生痰之本,胃为痰之器,脾为痰之源,治痰着重于肾,本方加淫羊藿以助温肾补精,加白术以健脾。肾脾阳气充沛,气行则津液行,而痰湿自化,精室得复。#健康养生#

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