浅谈补益类中成药常航居士

凡以补益药为主组成，具有滋养、补益人体气血阴阳不足的作用，常用以治疗虚证的成药，称为补益中成药。虚证是指人体正气不足，脏腑功能衰退所产生的证候。临床表现为面色不华、精神疲惫、气短音低、自汗盗汗、头晕眼花、心悸失眠、饮食减少、舌质淡胖或瘦瘪、脉虚细无力等。因虚证有气虚、阳虚、血虚、阴虚、气血两虚、气阴两虚等区别，故本类成药常分为补气、补阳、补血、补阴、气血双补、气阴双补等类别。补气类中成药主要具有补气健脾作用，适用于脾肺气虚证。脾气虚症见食欲不振、倦怠乏力、大便溏泄，甚或胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。肺气虚症见少气懒言、语声低微、动则气促、汗出、面色白、舌淡苔白、脉弱等。其组方组成以人参、党参、黄芪、白术、炙甘草等补气药为主。代表成药有四君子丸、参苓白术散、补中益气丸、启脾丸等。补阳类中成药主要具有温中散寒、兼顾脾胃、壮阳作用，适用于阳虚证。肾阳虚症见腰膝酸软而痛；男子阳痿早泄，女子宫寒不孕；畏寒肢冷，浮肿，腰以下为甚，下肢为甚；面色白，头目眩晕；面色黧黑无泽、小便频数，清长，夜尿多；舌淡胖苔白，脉沉迟。脾阳虚症见食欲减退、腹胀、胃痛而喜温喜按、四肢不温、大便稀溏，或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。心阳虚症见心悸怔忡、心胸闷痛。脾阳虚症见虚劳、泄泻、痢疾、水肿、鼓胀、肾风，以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等。其处方组成以附子、肉桂、干姜、鹿茸、熟地黄、山药、菟丝子等温热药为主。代表成药有桂附地黄丸、右归丸、济生肾气丸、金匮肾气丸（片）、四神丸（片）等。补血类中成药具有补血养血的作用，适用于血虚证。症见心悸，失眠，头晕，目眩，脱发，面色苍白，爪甲不华，形体消瘦，大便难解，妇女月经量少或经闭，舌质淡白，脉细等。其处方组成以熟地黄、白芍、当归等补益气血药为主。代表成药有当归补血口服液、四物合剂等。补阴类中成药主要具有补益心、肝、脾、肺、肾之阴的作用，适用于阴虚证。症见肢体消瘦，头晕耳鸣，潮热颧红，五心烦热，盗汗失眠，腰酸遗精，骨蒸盗汗，咳嗽咯血，口燥咽干，舌红少苔、脉细数等。其组方以麦冬、石斛、黄精、枸杞子、南沙参等补阴药为主。代表成药有六味地黄丸、左归丸、河车大造丸、知柏地黄丸、玉泉丸、二至丸等。气血双补类中成药主要具有补益气血的作用，适用于气血两虚证。症见面色无华、头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、语气低微等。其处方组成以人参、党参、龙眼肉、地黄、当归、黄芪、炙甘草等气血双补药为主。代表成药有八珍颗粒、归脾丸、十全大补丸等。气阴双补类中成药主要具有益气养阴作用，适用于气阴两虚证。症见心悸气短，体倦乏力，咳嗽虚喘，多饮，消渴等。其处方组成以人参、黄芪、麦冬等益气养阴药为主。代表成药有生脉饮、人参固本丸、消渴丸等。阴阳并补类中成药主要具有滋肾阳，补肾阴，适用于阴阳两虚证。症见头晕目眩，腰膝酸软，阳痿遗精，畏寒肢冷，自汗盗汗，午后潮热等。其处方组成以补阴药如熟地黄、山茱萸、龟甲、何首乌、枸杞子和补阳药如肉苁蓉、巴戟天、附子、肉桂、鹿角胶等药为主。代表成药有龟鹿二仙膏、龟鹿补肾丸等。精血双补类中成药主要具有滋阴填精、补血作用，适用于肝肾精血不足证。症见须发早白、遗精早泄、眩晕耳鸣、腰膝酸痛等。其处方组成以鹿茸、山药、淫羊藿、杜仲、肉苁蓉、当归、党参等药为主。代表成药有七宝美髯丸、补肝益肾通络汤、补肾益精汤、补天丹等。补益中成药大多味甘滋腻，有助湿、滞邪以及妨碍脾胃运化之弊，故内有湿邪、痰饮、火热以及外感实邪者不宜使用。虚证为慢性病证，为保证补虚的药效，临床以丸剂、合剂（口服液）、颗粒剂、膏剂、酒剂为补益中成药的常用剂型。现代研究表明补益中成药具有增强机体免疫能力、调节胃肠功能、改善内分泌、调节神经系统和心血管系统等作用。现代医学的慢性胃炎、慢性结肠炎、胃溃疡、手术后或病后体虚、重症肌无力、慢性肝炎、慢性肾炎、妇女月经不调等，临床上可结合辨证选用不同类型的补益中成药治疗。