四逆建中法治疗冷汗

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姓名:F某　性别:男性年事:67岁就医科室:中医科

就医日期:/06/30

主观材料

主诉:恶寒自汗数年

现病史:恶寒自汗数年，怕吹空调，手脚冷，腰疼酸，食欲不振，气短，心烦，脉金饰，舌淡紫苔白。

身高:cm、体重:58kg、压缩压:mmHg、舒张压:70mmHga

　　扶助检验

　　诊断　　

恶寒、自汗病气虚证、阳虚、肾虚腰疼

　　诊疗及指示　　

仿黄芪建中法，插足补骨脂补肾固精，滋养肾液，杜仲补肝肾，通晓经络，淫羊藿温阳祛风除湿，附子壮王谢之火。

　　处分　　

盐补骨脂30g干姜15g红芪10g杜仲30g

浮小麦50g桂枝15g炙淫羊藿30g蜜甘草15g

黑顺片6g白芍30g

7付，水煎

就医日期:/07/11

自诉药后汗出显然减少，家人诉个性近端时光温顺不少，余见食欲不振，气短，寐差，脉弦数，舌嫩红苔薄黄舌体胖大。触摸上肢仍觉冷，湿粘

去补骨脂，插足莲子肉补肾固精，健脾养心，加大附子用量，因浮小麦药房量不够，以炒麦芽z暂代

　　处分　　

桂枝15g炒麦芽60g莲子30g蜜甘草15g

红芪10g杜仲30g白芍30g黑顺片10g

炙淫羊藿30g干姜15g

7付

考虑：该案汗出恶寒，伴随气短烦躁，四逆汤有大汗出，热不去，内拘急，手脚疼，下利厥逆而恶寒，又大汗若大下利等，选四逆汤温补先天之精力，有黄芪建中汤诊疗虚劳不够，小建中有诊疗虚劳。为温里剂，具备温中补虚，和里缓急之工效。主治中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急痛苦，喜温喜按，神困乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴手脚辛酸，兄弟烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。

故方选四逆汤回阳扶助先天之精力，黄芪建中汤培补后天之土。