一个老头说功能障碍,是阳气不足了,我以为

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二十年前，我去参加老师的葬礼，一个疯老头说：功能障碍就是阳气不足了，你说对不对？我以为是伤痛欲绝说的胡话，后来我用得游刃有余。

年的夏天，老师永远地倒在了临床上，想起和老师的那些经历，我只能说一个真正的好医生就这样离开了。上大学的第三年，学校安排医院跟师学习，我幸运地被分配在了老师的科室，跟着临床学习。

医院有个怪现象，明明是中西药结合，但是中医科大多数医生都不用中医思维看病，来看病的患者能做检查就做检查，能开西药绝对不开纯中药，病人没少白花钱。但是我的老师是个特殊的例子，被院里说是“典型”，但是这里的“典型”可不是什么夸奖。

因为他从来不让病人做检查，只会用便宜的中药。甚至遇到外地，都只开方子，让去本地抓药不让来回跑。院里视他为眼中钉，肉中刺，明明老师治愈率很高，但是却并没有产生什么价值，医院开来白白浪费了医术。但老师总是告诫我：不要让医术变成敛财的手段，医术的中心是病人，不要本末倒置。

只想着赚钱，心里有了杂念，看病也不会好到哪里去。在医院，老师从早到晚都在看诊，中午总是对付一口，也不休息，就让我把等着的病人叫进来，平时好不容易有个休息的时间，也会骑个车去乡下义诊。

可这么好的老中医，最后也倒在了临床上，老师用了一辈子，行了两辈子医，不禁泪流满面，葬礼上，突然有个疯老头，抱着老师遗像，哭着乱说。只见他哭着说：功能障碍就是阳气不足了，你说对不对？这个人是老师下乡义诊的时候遇到的，他是村里的老中医。

他们经常交流医术，一起免费为十里八乡的病人看病，两个人都是倔脾气，总是为了一个问题争论不休。回家路上，我仔细琢磨了疯老头的话，结合老师这些年的医案，才发现这疯言疯语才是治功能障碍的关键，临床上一用就是十二年，我用的游刃有余。

去年门诊上来了一位患者，患有功能障碍1年，之前一直在用希爱力等药，只有服药才有效果，停药便会功能障碍。面色无华，神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长。我看诊后发现他，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。开方：淫羊藿、仙茅、巴戟天、桑寄生、怀牛膝、干地黄、山药、泽泻、制附子、肉桂。

结果，服药7剂后，功能障碍有好转，但是还有口干的情况，辩证后加减方子。又服用一个月，腰酸腰痛消失，功能障碍恢复正常。我为什么这么开方？所谓功能障碍，就是人体的脏腑功能活动和精血津液的代谢失常，气血不能充盈宗筋，导致功能障碍。

中医讲，肾藏先后天之精，肾阳具有对机体温煦、激发、兴奋、蒸化、封藏和制约阴寒等作用。肾阳能促进人体的新陈代谢及气化过程，促进精血津液的化生并使之转化为能量，使人体各种生理活动的进程加快，产热增加，精神振奋。所以肾阳不足脏腑功能活动和精血津液的代谢就会失常。

所以治疗的关键在温补肾阳。温补肾阳，淫羊藿、仙茅、巴戟天、制附子、肉桂。方中淫羊藿、仙茅、巴戟天补肾壮阳，这里面用了两个配伍，淫羊藿配巴戟天，补火助阳之力更胜，淫羊藿配仙茅，可以加强补肾壮阳，强筋健骨。制附子、肉桂来温阳。补益肝肾，桑寄生、牛膝。

中医认为，肾属水，肝属木，所以涵木即是滋水，所以山茱萸、桑寄生、牛膝补益肝肾，桑寄生养血。牛膝活血行瘀，壮筋骨。二者合用，适用于肝肾亏虚、血虚血滞之腰膝痿软。滋阴清热，干地黄、山药。但不能一味补阳，以免辛燥伤阴，当在补阳药中酌加补阴药，善补阴者,必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭，所以用干地黄、山药滋阴清热，平补阴阳。