疏调云讲堂第六十五期浅谈疏调气机汤治

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大家好，今天我们和大家一起分享一下疏调气机汤的相关的一些现代研究及用疏调气机法治疗桥本甲状腺炎的优势。

结合现代药理研究，柴胡具有解热镇静、抗炎镇痛、增强免疫、抗菌、抗病毒以及抗肿瘤等作用。白芍具有强力的抗抑郁功用。川芎具有解痉作用，阻止免疫复合物形成，对炎症有抑制功用。枳实具有镇痛和中枢的抑制作用。淫羊藿素具有抗肿瘤、抗肝纤维化、神经保护、免疫抑制、抗炎、抗氧化、改善前列腺功能、镇静镇痛及麻醉等作用。香附具有抗抑郁、类雌激素养作用、促进胃动力、收缩子宫平滑肌修复损伤，调节免疫功能、改善血液流变性，抗氧化及抗炎抗菌功用。薄荷有较强的利胆作用，刺激中枢神经系统进行发汗解热及镇静镇痛，抗病毒、抗炎、抗菌、驱虫，可有局部麻醉，在抗早孕和兴奋子宫层面也发挥一定的作用。白术能够升高血清白蛋白及FT3。茯苓在调节免疫、抗炎、抗肿瘤、抗衰老、降糖、利尿消肿、抗菌、抗病毒等多方面发挥功效，对免疫系统具有一定调节功用。郁金具有抗炎保肝、镇痛解热，一定程度的抗氧化活性，抗血栓、改善血液循环等功用。山药具有调节机体免疫、酸碱平衡功能，对T、NK细胞的增殖能力具有较强提升作用、对血清IgG抗体提高体内浓度含量来增强机体免疫。丹参具有调节免疫功能、抗菌消炎、抗过敏、抗肿瘤、调节组织修复与再生、抗氧化清除自由基等作用。

临床研究表明，运用国医大师张震的疏调气机汤治疗肝郁而脾肾不足、气机失调所致的桥本氏甲状腺炎，可改善甲腺激素水平、降低患者TGAB、TPOAB抗体滴度，有效改善患者情志抑郁、神疲乏力、急躁易怒、肢体倦怠、失眠等症状，在一定程度上，可减缓桥本甲状腺炎的进展。在临床运用中无发现直接导致患者肝肾功损伤的情况，更无重大不良反应事件发生。其优势在于调护患者体质及五脏六腑的动态平衡进而稳定自身免疫功能的正常运作，相比于应用西药作用更缓和、持久。国医大师张震疏调气机学说为桥本氏甲状腺炎的中医治疗提供了一种新的思路，更大程度地解决了桥本病患者对于治疗的要求，具有较高的临床应用价值。

综上所述，桥本甲状腺炎中均多存在气机失调情况，张老提出的疏调学说，不仅阐明了中医疏调人体气机的原理，倡导疏调气机为中医药内治大法之一，丰富发展了中医治疗学的和法内容。张老经常强调，“欲求临床疗效的提高，无忘对患者气机之疏调”的宗旨，提出在维护肝的正常疏泄功能的同时辅以健脾补肾，以保持人体气机的条畅运行，使体内气血阴阳协调与平衡，以利于病体生理常态之恢复，而非单纯疏肝解郁。这种以肝为主体，脾肾为两翼之“一体两翼”的基本治疗理念，既可促进肝之疏泄条达功能，又能顾护先后天之本的肾脾气机，达到气机疏调的状态，再根据实际需要结合其他必要之治法，选用针对性药物组成方剂灵活施治。临床上各位专家应用张老精心拟定的“疏调气机汤”为基础化裁治疗多种病证已取得良好疗效。而在桥本甲状腺炎及其它甲状腺疾病的治疗中可以说甚为合拍，大有作为。所以我们在桥本氏甲状腺炎，一过性甲亢，亚临床甲减，甲减的中医药治疗中，注重灵活运用张老提出的“疏调气机”大法，能够明显提高了临床疗效，取得了较好的社会效益。另外现代研究认为，桥本甲状腺炎和一些外部环境也有一定的关联，比如说“碘过量”是目前桥本甲状腺炎发病的机制之一，同时也有关于缺乏“硒”或一些微量元素的学说。那么疏调气机汤从现代医学的角度来看也是具有优势的，比如说我们应用的夏枯草，在中药里面它的“硒”方面含量是比较高的。另外疏调气机汤里边的其他一些药物，它会对整个甲状腺、对碘的一个代谢过程有一定的影响。

以上就是我对张老疏调学说在桥本氏甲状腺疾病治疗中的的粗浅认识和初步的临床实践体会，我感到张老提出的疏调气机大法可谓博大精深，有深刻的学术内涵，具有明确的临床实用性，值得进一步的挖掘和深入研究，我们会也在用疏调气机法和疏调气机汤对甲状腺疾病的应用方面，再做进一步的研究。

我们今天就谈到这里，谢谢大家。

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