妇科精髓月经周期序贯疗法,如何正确理解

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中医妇科周期疗法，即按照女性月经周期节律的变化而制定的调节女性生殖周期失常所致疾病的方法。

女性正常内环境的生殖功能具有周期性，中医生殖理论认为，以肾气为主导，由天癸来调节，通过冲任的痛盛、相资，气血的充盛，由胞宫体现月经周期规律，即所谓“肾气-天癸-冲任-胞宫”轴。其中任何一个环节被破坏，都会影响月经的周期性，生殖轴因此月经周期分四个期，根据不同时期，用药各有特色。

1.行经期活血调经，去旧生新

月经来潮标志着本次月经周期的结束，新的周期的开始，行经期当活血调经，使胞宫排血通畅，冲任经脉气血和畅，以达到去旧布新作用，经常以八珍汤为方，药用：白术、当归、川芎、丹参、泽兰、鸡血藤等，如果患者经血排泄较少，多以气滞血瘀多见，当加入柴胡、益母草、苍术等理气化瘀痛经；如果月经量较多，则可选择生地、蒲黄、茜草、仙鹤草等滋阴益气，调经化瘀的化瘀止血之品，以助藏固，防止大量出血。另一方面，此时卵巢内新卵泡开始发育，活血药不可太过，以免影响卵泡的发育。

2.卵泡期滋肾养血，调理冲任，促进卵泡发育

月经刚干净后，脏腑血海空虚，此期卵泡处于发育阶段，基础体温为低温相，按中医阴阳学说，属于阴长阶段，治疗当滋肾养血，调理冲任，促进卵泡发育，以左归丸为方，药用：熟地黄、菟丝子、当归、黄精、白芍、阿胶、沙参、麦冬、玉竹、巴戟天。在补阴之中稍稍加入助阳之品，此为“阴得阳助而泉源不绝”，有利于促进阴长至重，为经间期“阴转阳”创造条件。

3.排卵期滋肾助阳，行气活血，促进卵子排出

此时是肾之阴精由虚至盛之转折，阴精充实，功能加强，阳气内动而出现氤氲动情之期，如阴精不足，则无以化阳，治疗当滋肾助阳，行气活血。药选：巴戟天、龟甲、补骨脂、党参、黄芪、川芎、杜仲、佩兰、鸡血藤等药。若阴精虽已充实，但阴失阳助，未达重阴，有阳虚证候，加入仙灵脾、仙茅以补肾助阳，促使其顺利转化。

4.黄体期温肾补阳，舒肝调经，促黄体成熟。

排卵后，阳气的旺盛与否关系到月经周期演变是否正常，因此此期以补阳为主，阴中求阳是这期的特点，治疗当温补肾阳，益气养血，促进黄体成熟，方选右归丸，药用鹿角胶、当归、淫羊藿、茯苓、熟地、牡丹皮，肾为水火之脏，阴阳互根，相互转化，阳长需要阴的物质基础来支持，所以应当在滋阴药中加入补阳药，以求“阳得阴助而生化无穷”经前末期与经期相近，除以补阳外，酌情加入柴胡、香附、青皮、陈皮等疏肝理气，活血调经之品，以促气血活动。

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中医妇科学中详细描述了妇科的周期，其治疗始终贯穿于各个章节当中。中医认为，多种因素包括内因、外因、不内外因，只要是干扰了“肾气-天癸-冲任-胞宫”生殖轴任一环节，均可能引发月经失调，中药调整月经周期其功效在于使机体达到阴阳平衡，气血充沛，脏腑功能协调。