浅述止咳平喘类中成药

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凡以止咳、平喘药为主组成，具有制止咳嗽、平息气喘作用，常用以治疗各种咳嗽、喘息等病证的成药，称为止咳平喘中成药。咳嗽、喘息是指外感六淫邪气或内伤引起肺失宣肃、肺气上逆所产生的病证。临床表现为咳嗽、喘息。根据功效和临床应用，本类成药常分为止咳类和平喘类。止咳平喘中成药以口服糖浆、颗粒剂、片剂为常用剂型，所治咳嗽、喘息有表里虚实之分，阴阳寒热之别，在肺在肾之异，治当区别对待，合理选用。服药期间饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、燥热等食物，忌烟酒。止咳类中成药主要具有止咳作用。因外感和内伤病因不同，常分为散寒止咳、清肺止咳、润肺止咳等类别。散寒止咳类中成药适用于风寒束肺、肺失宣降所致咳嗽、声重、鼻塞、咳痰清稀量多、气急、胸膈满闷等症，其处方组成以麻黄、苦杏仁、干姜、细辛、紫菀、款冬花、陈皮等温肺散寒、止咳化痰药为主，代表成药有通宣理肺丸、杏苏止咳颗粒等。清肺止咳类中成药适用于肺热所致咳嗽、痰多黄稠、胸闷等症，其处方组成以鱼腥草、黄芩、桑白皮、瓜蒌、川贝母、前胡、枇杷叶、桔梗、射干等清泻肺热和止咳药为主，代表成药有清肺抑火丸、蛇胆川贝液、急支糖浆、橘红丸、强力枇杷露、川贝止咳露等。润肺止咳中成药适用于燥邪犯肺所致咳嗽、痰少、不易咯出，或痰中带血、胸闷等症，其处方组成以沙参、百部、百合、知母、麦冬、天冬、天花粉、黄精、玄参、生地、桑叶等养阴润肺和止咳药为主，代表成药有养阴清肺膏、二母宁嗽丸、润肺膏、蜜炼川贝枇杷膏等。平喘类中成药主要具有平息气喘作用，治疗肺失宣肃、肺气上逆所致各种气喘。因外感和内伤病因不同，常分为发表化饮平喘、泄热平喘、化痰平喘、补肺平喘、纳气平喘等类别。发表化饮平喘类成药功能解表化饮、止咳平喘。适用于外感风寒束表，水饮内停，痰湿阻肺所致喘证。症见恶寒发热、喘咳痰稀等。其处方组成以麻黄、桂枝、五味子、白芍等解表、化饮、平喘药为主。代表成药有小青龙颗粒、桂龙咳喘宁胶囊等。泄热平喘类成药功能清肺泄热、降逆平喘，适用于肺热所致喘息。症见发热、咳嗽、气喘、咯痰黄稠等。其处方组成以鱼腥草、黄芩、石膏、葶苈子、桑白皮、瓜蒌仁、白果、麻黄、苦杏仁等清肺泄热、降逆平喘药为主。代表成药有止嗽定喘口服液等。化痰平喘类成药功能化痰、平喘，适用于痰浊阻肺所致喘促。症见喘促、痰涎壅盛、气逆、胸闷等。其处方组成以陈皮、莱菔子、麻黄、苦杏仁、葶苈子等化痰、平喘药为主。代表成药有降气定喘丸、蠲哮片等。补肺平喘类成药功能补益肺气、敛肺平喘，适用于肺虚所致喘促，症见喘促、气短、语声低微、自汗、神疲乏力等。其处方组成以人参、党参、炙黄芪、白术、五味子、罂粟壳、蛤蚧等补肺、敛肺药为主。代表成药有人参保肺丸等。纳气平喘类成药功能补肾纳气、固本平喘，适用于肾不纳气所致喘促，症见喘促日久、气短、动则喘甚、呼多吸少、喘声低弱、气不得续、汗出肢冷、浮肿等。其处方组成以肉桂、附子、淫羊藿、补骨脂、沉香、蛤蚧、人参、五味子等补肾纳气、固本平喘药为主，代表成药有苏子降气丸、七味都气丸、固本咳喘片、蛤蚧定喘丸等。现代研究表明止咳平喘中成药具有镇咳、平喘、祛痰、抗炎、抑菌等作用。西医学的急慢性气管炎、上呼吸道感染、喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺内感染、肺气肿、百日咳、感冒等，临床上可结合辨证选用不同类型的止咳平喘中成药治疗。