高血糖的中医膏方治疗

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高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）其生物效应降低（胰岛素抵抗）所致，其发病与遗传、自身免疫环境因素有关。

治疗特点

糖尿病患者体质有阴虚，阳虚，气虚，血虚以及五脏六腑虚损的不同，主要有补气、补血、补阴、补阳的功效，侧重扶正补虚，以健脾益肾为要，调摄气血，填精补髓，平衡阴阳则身坚体壮，扶正有助于达邪，祛邪即可安正，两者相辅相成，且顽疾多痰，久病必瘀，故在糖尿病的并发症阶段的膏方中，多配伍应用祛痰化瘀制品。

用药特点

糖尿病患者，部分因糖调节受损者，除避免用甘草、大枣、龙眼肉等含糖量较高的药食两用之物，更应避免使用糖类配料，以免升高血糖。

处方时也可选择少量无糖的甜味剂，如元贞糖、甜菊糖、木糖醇、阿斯巴甜等。但甜味剂的添加必须严格按照产品的使用说明，按量取用，不得随意超量，以免产生副作用。

1、痰（湿）热互结证

临床表现：形体肥胖，腹部胀大，口干，口渴喜冷饮，饮水量多，反腐胀满，一时多机心烦口苦，大便干结，小便色黄，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑，或见五心烦热，盗汗，腰酸腿软，倦怠乏力，舌质红，胎少，慢弦、细数。

制法：清热化痰，方药多选用小泻心汤甲减。

基本用药

清热泻火：黄连、黄芩、栀子、赤芍、丹皮、夏枯草、龙胆草等。

化痰通络：橘红，陈皮，半夏，胆南星，路路通，皂角刺。

疏肝理气：柴胡、川楝子，八月札、郁金、玫瑰花、绿萼梅等

精细料及其他：西洋参、生晒参、羚羊角粉、阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、木糖醇等

随证加减：口渴吸饮者加生石膏、知母；腹部胀满者加炒莱菔子，焦槟榔；偏湿热困脾者，治以健脾和胃，清热除湿，用六君子汤加减。

2、热盛伤津证

临床表现为：口干咽燥，渴喜冷饮，尿频量多，心烦易怒，口苦，溲赤便秘，舌干红，苔黄燥，脉细数。

治法，一般采用清热生津止渴之法。方剂多选用消渴方或白虎加人参汤进行加减。

饮片

滋阴生津：天花粉、生地黄、葛根、麦门冬、知母、北沙参、黄精、玉竹、枸杞子、藕汁、甘草等，

清热泻火：黄连、石膏、黄芩、栀子、赤芍、丹皮、夏枯草、龙胆草等

细料及其他：西洋参，生晒参，羚羊角粉、阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、木糖醇。

随证加减：肝胃郁热者，用大柴胡汤加减。可用柴胡、白芍，枳实等胃热口干者用三黄汤加减，应用制大黄等。肠热便秘者用增液承气汤加减，重用玄参、石斛、制大黄等；热盛津伤甚者，用连梅汤加减，重用乌梅、玄参等。

3、气阴两虚证

临床表现为：咽干口燥，口渴多饮，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦，腰酸腿软，自汗盗汗，五心烦热，心悸失眠，舌红少津，苔薄白脉象细数。

制法采用益气养阴法；方剂，一般选用玉泉丸或者是玉液汤进行加减。

饮片

益气养阴，太子参、黄芪、天花粉、葛根、麦门冬、何首乌、玉竹、枸杞子、玄参等。滋阴清热，生地黄、熟地黄、知母、桑葚、女贞子、旱莲草、天花粉等。活血通络，赤芍药、丹参、丹皮、地龙、桃仁、红花等。

细料及其他：西洋参、生晒参、羚羊角粉、阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、木糖醇。

肥症加减：倦怠乏力甚者，重用黄芪，口干咽燥甚者加生地黄、石斛。

4、肝肾阴虚证

临床表现为：小便频数、浑浊，视物模糊，腰酸腿软，眩晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，多梦遗精，皮肤干燥，雀目或蚊蝇飞舞。还伴有皮肤瘙痒，舌红少胎脉象细数。

一般采用滋补肝肾的治法，方剂多选用杞菊地黄丸或麦味地黄丸进行加减。

饮片

常用的有滋补肝肾的熟地黄、黄精、枸杞子、山萸肉、桑葚、女贞子、灵芝、何首乌。养阴清热的有菊花、赤芍、丹皮、知母、黄柏、旱莲草、地骨皮等。

细料及其他：西洋参、生晒参、羚羊角粉、阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、木糖醇。

随证加减：包括视物模糊者，一般加上茺蔚子、桑葚，头晕明显者，加桑叶、天麻。瘀阻经络者加地龙、全蝎，淤阻血脉者加水蛭。

5、阴阳两虚证

临床多表现为：小便频数，夜尿增多，混浊，如脂如膏，五心烦热，咽干，口燥，神疲，耳聋，干枯，面色黧黑，腰膝酸软，畏寒肢冷，四肢欠温，下肢浮肿，甚则全身浮肿，舌质淡，胎白而干，脉沉细无力。

一般采用滋阴补阳的治法，方剂则选用金匮肾气丸加减。

饮片

滋肾填精：熟地黄、黄精、枸杞子、山茱萸、菟丝子等。温肾益阳：制附子、桂枝、肉桂、肉苁蓉、仙茅、巴戟天等。健脾化湿：党参、白术、山药、泽泻、茯苓、薏仁等。

细料及其他：西洋参、生晒参、羚羊角粉、阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、木糖醇。

随证加减：阳虚甚者加上仙茅、淫羊藿、巴戟天。兼痰浊壅盛，症见腑满，胸闷者可加上广木香，枳壳。恶心口粘，加上砂仁。

注意事项

患者如果血糖波动较大，血糖较高时，一些积极治疗，有效地控制血糖。

服用膏方期间，既有的降糖治疗方案不可以轻易改动，请遵守医嘱。