肺炎过后的咳嗽痰多,试试中医化痰三法

当高热褪去，感冒没治利索，遗留症状为咳嗽、胸闷、痰多而稠（无论白、黄）、气短气喘时怎么办？

关于“痰”，中医与西医的概念不一样，西医认为，痰是呼吸道的分泌物，健康人一般是没有痰的。

中医把痰分为有形之痰和无形之痰。有形之痰，与西医概念一样；而“无形之痰”在中医看来，是“随炁升降”的代谢产物，可以上达巅顶，下至脚底，内存于脏腑，外留于肌肤，可以导致各种病患。所以中医有“怪病皆责之于痰”，“百病皆因痰作祟”之说。

痰从何来

中医学认为，痰是人体水液代谢出现故障的产物，它的产生主要与肺、脾、肾关系密切，其中又与脾的关系最密切。中医有“脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为生痰之本”之说。

脾为生痰之源

脾主健运，运化水液，是水液代谢的中间环节。在临床上，脾脏最怕受困，一是气困，二是湿困。若脾虚健运失职，则水湿停滞，淤而成痰。脾生之痰，痰色白稠厚易出，不需用力咳出，常称此为湿痰嗽，不称为咳痰。

肺为储痰之器

中医上常说：肺为储痰之器，因肺主呼吸，调节气的出入和升降。肺气通于天，为娇脏，很容易受到外界的侵袭，导致肺内的津液凝聚成痰。

肾为生痰之本

因为脾阳根于肾阳，肾阳充足是脾阳健旺的根本。而脾阳健旺是正气内存的根本，正气内存则是邪不可干的保证。所以，在健旺脾阳的同时，要考虑是否存在肾阳不足之象，适当配入温补肾阳之品，如附子、肉桂、细辛、淫羊藿、吴茱萸等。

“痰”色辨证

中医将“痰”分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰。

热痰

痰液黄、粘稠、不易咳出，常见于肺炎、急性支气管炎，需清热化痰，可用臭灵丹草煮水喝，清热、解毒又祛痰。

寒痰

痰液色白、清稀，可伴有怕寒怕冷等表现，常见于慢性支气管炎、哮喘等，需散寒化痰，中药可选择半夏、干姜，也可以饮小青龙汤。

燥痰

痰液少、黏，难以咳出或干咳，痰液中带血丝，常见于肺结核，需润燥化痰，适合杏仁、贝母、麦冬、沙参等中药，方汤如清燥救肺汤。

湿痰

痰液白、稀、黏，不易咳出，可伴胸闷、食欲不振，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等，需燥湿化痰，可选择陈皮、半夏、天南星等中药，可饮二陈汤。

气痰

痰郁结于咽喉，有异物感，咳不出又咽不下，可采用理气化痰法，参考茯苓、制半夏、旋覆花，或饮半夏厚朴汤。

风痰

痰液量多、泡沫状，并伴有肢体麻木，常见于脑卒中、癫痫，需息风化痰，可用天麻、制半夏、天南星等中药，方汤可选半夏天麻白术汤。

儿童和年轻人的咳嗽大多为感冒和上呼吸道感染经治疗后，鼻塞、流涕、发热、咽痛等症状已经好转，但仍然咽喉壁红，有痒感，一痒就咳，无痰或少痰，这是最常见的咳嗽。枇杷叶是治疗受凉感冒后咳嗽的主要药物，也是咽痒痰少或无痰咳嗽的常用药。如果长期咳嗽无痰，可用川贝粉。3克川贝粉，再用一整只的生梨，将梨皮、梨核去掉，一起放在碗里，隔水蒸熟，梨肉、药粉、汤一起食用，止咳效果较好。注意此方对患病时间较长的咳嗽效果好，另外若患者咳嗽伴有痰则不能食用。

　　不同颜色的痰暗示着体内不同的病证。感冒后一周左右出现喉咙痒的症状，可能伴有咳嗽，往往没有痰。白痰一般是细菌感染，主要是单纯的炎症，有时还可能是由于支气管处于水肿状态分泌增加所造成的。黄痰是细菌感染，用抗生素治疗效果很好。泡沫痰是细支气管炎和肺泡异常分泌所引起的，主要还是慢性炎症，一般不是细菌感染引起的，用抗生素治疗没有效果。此外，经常抽烟的人会吐出灰色痰。

　　中医化痰有三法：一是祛痰；二是化痰；三是蠲（其意为卷去、化去）饮。

　　祛痰针对的是部位较浅的上呼吸道感染，中药主要有炙麻黄、炙紫菀、炙款冬、白毛夏枯草、炙枇杷叶、合欢皮等，均有祛痰止咳之功效，使痰液容易咳出。

　　化痰针对的是慢性支气管炎经常咳嗽痰多的患者，常用中药半夏、杏仁等化痰，具有抑制痰液分泌的作用。但仅仅化痰是不够的，常与其他中药一起使用。

蠲饮针对的是泡沫痰，主要中药有白芥子、葶苈子、桂枝，这些药物的作用是促使稀薄的液体状痰重吸收，使泡沫减少。

咳嗽