深部静脉炎中医效验良方

血栓，通俗地说就是血管堵住了，它之所以被称为“沉默的杀手”，是因为它可以悄无声息，毫无征兆地出现在任何血液运行的部位，任何时间，导致血液运行不顺畅或堵塞。一旦堵塞严重，可能造成器官失血而发生严重后果，甚至突然死亡。

最令人震惊的是，很大一部分的血栓是没有任何症状及感觉的，医院做的血常规检查等，均显示为一切指标正常时，它却可能在人们不知不觉，或自以为没问题的情况下突然发生。

如果它在脑部血管发生，就可能是脑梗。在心冠状血管发生，就可能是心梗。在肺部血管发生，就可能是肺栓塞。如果出现在四肢的血管，就可能是静脉曲张或静脉炎，等等。

关于血栓的问题，它可以有诸多的表现形式，这一次，我们就先来谈谈由血栓产生的深静脉炎。

血栓性静脉炎是一个无菌的炎性过程，会导致产生血凝块，并阻塞一条或多条静脉，通常是腿静脉。受到影响的静脉可能靠近皮肤表面（血栓性浅静脉炎），也可能位于肌肉深处（深静脉血栓形成）。从而发生疼痛和肿胀，行动不便等症状，严重的可能会导致肌肉坏死，以至于出现不得不截肢的情况。

造成血栓性静脉炎的原因有多种，包括：外伤，久不运动，寒冷潮湿，等等。中医看来，病因，病机为湿热下注，气血瘀阻和气血失和而致。

《医宗金鉴·外科心法要诀》称为黄鳅痈，谓：“此证生在小腿肚里侧，疼痛硬肿，长有数寸，形如泥鳅，其色微红，由肝、脾二经湿热凝结而成。“而本病患者年老，气血不足，气血运行不畅，加之痰湿阻滞经络，寒邪凝滞，发为本病。

当然也有解决的办法，它可能自动地，或者在医师与患者的治疗和干预之下发生好转，许多症状都会随着血栓的解除而改善或消除。

深部静脉炎是常见的周围血管病，是常见的血液回流障碍性血管病，是由血流淤滞、血液高凝和血管损伤三大因素所致。祖国医学认为与“湿”“瘀”“热”有关，湿热蕴结，瘀血阻络，湿瘀相搏，阻遏气机，血瘀水停是主要的病理改变。 　　

方一静脉炎汤

深部静脉炎。

黄芪20g，苍术15g，黄柏15g，丹参20g，红花15g，川芎12g，穿山甲珠6g，牛膝20g，泽兰30g，银花20g，香附12g，玄参15g。 　　

便秘加生大黄9g；肢体痛甚加乳香9g；淋巴结肿大加蚤休9g；水肿加桑白皮30g，茯苓皮30g。

水煎服，每天1剂，早、晚餐前分服。

方中丹参、红花、穿山甲珠、牛膝、泽兰活血化瘀，软坚散结，其中牛膝引药下行，直达病所；穿山甲珠善行窜；川芎、香附行气止痛，以加强活血利水之功；黄芪益气利水，并巧取苦寒燥湿而不伐胃，活血化瘀而不伤气之妙。现代药理研究证实，本方药具有扩张周围血管、抗凝、溶栓、促纤溶和抗炎作用。例患者经过治疗治愈87例，显效24例，进步13例，疗程最短者28天，最长者92天。[静脉炎汤治疗深部静脉炎例临床观察,河北中医,(02)]

方二养阴活血利水汤

深部静脉炎，症见在浅表有明显条索状，质地硬、压痛明显，皮下有明显浅沟，局部不红不肿，在深部患侧肢体均有不同程度的肿胀、疼痛和压痛，行走和劳累后加重，部分病人伴有不同程度的发热。 　　

当归15g，生地21g，红花15g，云茯苓21g，麦冬21g，桃仁15g，防己21，赤芍12g，牛膝12g，木通10g，猪苓31g，丹参31g，阿胶12g，黄芪21g。 　　

局部红肿发热者加连翘15g，地丁草31g；肢冷麻木，肤色发白者加细辛10g，制附子10g。

每日1剂，水煎服，8剂为1疗程。

方中当归、桃仁、红花、赤芍、丹参活血化瘀，舒通经络；黄芪补气，取“气能行血”之用；生地、麦冬、阿胶养阴，作“增水行舟"之意；防己、牛膝、木通、猪苓、云茯苓利水渗湿，诸药相合，补泄并施，俾气血得行，经脉得通，瘀滞得去，血脉流畅，肿消痛止。浅表静脉炎服1疗程治愈者16例，2疗程治愈者11例，3疗程治愈者7例，显效4例；深部静脉炎，服3疗程治愈者8例，服4疗程治愈者6例，服5疗程治愈者3例，服6疗程治愈者2例，显效1例，无效2例。[养阴活血利水汤治疗血栓性静脉炎60例,中西医结合杂志,(04)]

方三脉炎灵汤+药渣外洗

血栓性深部静脉炎，症见肢肿胀疼痛皮肤发白外，并有腰酸腿软，肢冷麻木，舌质淡，苔薄白，脉沉细等阳虚体征。 　　

黄芪、丹参各30g，鸡血藤、当归各20g，赤白芍各40g，党参、桂枝、淫羊藿、乌梢蛇、炮山甲、水蛭、地龙各15g，生山楂90g，三七10g(研末分3次冲服)，制附片(先煎)、泽兰各20g，苡仁20g，防已15g。 　　

日1剂，水煎毫升，分3次服，余药渣煎液毫升加芒硝克溶化后，外洗患处，15天为1个疗程，连用2~4个疗程。

笔者认为气虚血瘀为本病形成的关键，又据《血证论》“瘀血流注，四肢疼痛肿胀者，宜化其瘀"以使“脉道以通，气血乃行”之旨，在脉炎灵汤中，集益气化瘀药物于一炉，证之临床，故有较好疗效。50例中，临床治愈40例，显效6例，无效4例。[益气化淤法治疗老年人周围血管病例,湖北中医杂志,(01)]

方四加味活络效灵丹内服+药渣外敷

深部静脉炎，症见疼痛、患肢发凉和感觉异常，皮肤色泽改变(苍白、潮红或发绀)为主要症状，严重者可发生坏疽或溃疡。 　　

丹参30g，当归15g，乳香15g，没药15g，川芎9g，银花30g，赤芍12g，穿山甲12g，枳壳9g，地龙9g，甘草6g，川牛膝15g。 　　

日1剂分3次服完，将药渣趁热装入布袋中敷于患处，为保持热量使药力内透，外用塑料布包裹，以不烫坏皮肤为度，凉后将药渣蒸热重复应用，一日敷5~6次。

方中以丹参、银花、当归、乳香、穿山甲为主药，赤芍、川芎、地龙为辅药，枳壳为佐，川牛膝、甘草为使。诸药合用以行活血化瘀，消肿止痛，清热凉血之功。32例患者痊愈23例，显效5例，有效3例，无效1例，总有效率96.9%。方中药物多具有扩张周围血管，增加肢体血流量及较广的抗菌作用，对细菌有不同程度的抑制作用，加之穿山甲、地龙善行肌肉脉络之中，枳壳行气以使气行血行，川牛膝引药下行以载诸药各自发挥其通、消、溶、化之力，达到溶栓抗凝、祛聚、消炎、止痛之目的。[加味活络效灵丹内服外敷治疗深部静脉炎的临床观察,河北中医,(06)]

方五当归活血汤+外敷

小腿深部静脉炎。

当归30克，赤芍50克，红花、丹参各30克，牛膝、地龙各20克，山甲珠15克，王不留40克。 　　

水煎服，日一剂。 　　

外伤瘀血肿胀疼痛加赤木、桃仁；湿热加黄柏、苍术、苡米仁、泽泻、萆薢；抽痛加白芍、牡蛎、全虫、蜈蚣；气虚加黄芪、党参、白术、茯苓。 　　

芒硝克，独活30克，透骨草40克，艾叶30克，放盆中开水冲后用毛巾沾药水，热敷小腿肚子，每日2次。病情好转给散瘀丸或活血丸内服，以巩固疗效。

其方主要是“活血化瘀”根据症状变化灵活运用，如血脉瘀滞则重用活血化瘀，湿热瘀阻则重用清热利湿，气虚血瘀则重用补气活血推动血运使肿消而痛除。30例患者，治愈19例，显效9例，好转2例，治疗之间最短1个月，最长4个月，其中3个月治愈18例。通过临床实践证明“当归活血汤”对小腿深部静脉炎疗效满意，而且对其他周围血管疾病也有效。本方在临床运用时对脾胃虚弱者易引起腹泻，要酌情应用。治疗时应绝对卧床休息，抬高患肢，禁烟、忌酒，对病情恢复效果好。[当归活血汤加味治疗小腿深部静脉炎30例,辽宁中医杂志,(09)]

（文中方剂请在专业医生指导下使用，切勿自用！）