名家医案肺癌术后骨转移,纯中医治疗活

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吴万垠

病院肿瘤大科主任，主任医生，教导，博士研讨生导师。病院名中医。国度级肿瘤要点业余学科领头人。年获广州中医药大学“新南边优异教员”奖；年获广东省教科文卫工会“医德尖兵”名称；年获首届“羊城好医生”名称。

把持国度当然科学基金等各级科研课题多项，为国度当然科学基金评审大师。主编及参编肿瘤撰著讲义15部，于国表里颁发医学论文余篇。前后造就硕士、博士研讨生40多人。

现任中华中医药学会肿瘤业余委员会副主任委员、全国中医药毗连会肿瘤业余委员会常务理事与肿瘤外治法业余委员会副会长等职。学术专擅长中西医连合归纳调节各样恶性肿瘤，尤其是袭用中医药小心肿瘤手术后的复发以及协做放化疗、分子靶向药物的增效减毒，进而改正生计品质、延永生计期。

开诊场所及光阴：

（1）周一下昼（14：30-17：30）：盛德路总院东区7楼肿瘤业余门诊

（2）周二下昼（14：30-17：30）：固生堂岭南中医馆（广州市东湖路60号）

（3）周三上昼（8：00-12：00）：病院门诊3楼大师诊室特需门诊

（4）周四13:00-21:00；周五：9:00-16:00（每三周）：病院

曹小姐是纯粹的广州人，为人亲切与世无争，在亲戚诤友中分缘极好。她习惯了慢生计，时每每跟一帮诤友喝喝广式早茶，像艇仔粥、虾饺、榴莲酥都是她的最爱；或许趁着气候清冷走走广州四处的公园，像越秀公园、麓湖公园、荔湾湖公园、海珠湖公园等等；兴之所至还会有时报个观光团，省内海外走一遭，小日子默默而充足。六十岁出面的她，一点都没故意识到，疾病正将魔爪缓缓伸向她。

年5月，曹小姐最先觉得有点不舒畅，膂力显然降落了，通常如履平川的十几层路子此刻让她自发特地费力，胸口隐约觉得有股气憋着出不来，要停顿深远才力缓过气，胃口也没有昔时那末好了。云云的情状延续了近1个月，曹小姐总是想着歇歇就好，结尾经不住家人的开导，病院拍了胸片，看完汇报，医生二话不说开了个CT扫描，说着让曹小姐加做一个查看，曹小姐跟家人意识到事件也许不太达观，果不其然，CT汇报一出来，曹小姐左肺上叶有一个土鸡蛋巨细的肿块，琢磨很有也许是肺癌！

曹小姐有点懵，她怎样也没料到，生计做息规律，无不良青睐的她竟然也会得肿瘤，不过她本能达观，遇事拿得起放得下，从天而降的凶讯并未将她击垮。和家人磋商后，她决计顺从医生的倡导，做手术，把肿块切除！年6月终，病院做了左上肺肿物的切除术，手术很成功，术后肿物病理明白诊断为腺癌，分期尚早。曹小姐术后复原优异，很快就出院了，一概彷佛都很成功。

但是实际依然如斯残暴，年12月，只是过了半年光阴，曹小姐复查发掘肿瘤曾经变化到骨头了，肩关节、肋骨、腰椎都有肿瘤加害的征兆。肺癌术后多发变化，曹小姐此刻曾经属于晚期病人了，曹小姐回绝了该院靶向调节或化疗的倡导，她始终崇信中医，经人先容后，曹小姐终究到达了我的诊室。

我仍记得初诊时，曹小姐端坐在我当前，笑哈哈的脸上并没有像其余肿瘤病人相同的焦躁，她层序分明地回复着我的发问，让我不由感想她的开朗。曹小姐通告我，她是经人先容而来，而这个先容她来的人是个肝癌患者，昔时经我医疗后曾经痊可，此刻生计过得很好。她请求，不必西医那套，只用纯中调节疗。

曹小姐属于肺癌靶向调节的“上风人群”，为了她的调节益处最大化，我倡导行基因探测明白靶向调节指征，不过她依然回绝了，中医药是她此刻独一承受的调节办法。号脉，看舌，用心辨证后我为她开具了处方，并交待了饮食忌讳，做息规律等一做事务，曹小姐今后便按期地在我门诊开方取药，煮药、服药成了她的平常。年7月、11月两次复查CT肿瘤安稳，年3月査肿瘤标识物复原通常，査骨ECT，向来骨头变化的场合对造影剂的摄入显然裁减，讲解肿瘤的活性遭到了制服！调节仍在持续，曹小姐复原了通常的生计，向来3个月一次的复查缓缓改成半年一次，一年一次。

年3月份，曹小姐复查CT发掘右下肺有一个小结节，不能消除变化瘤，我决计持续调节，持续考察。曹小姐自始自终地坦荡：“那时发掘骨变化，主诊医生断言我活不过1年，托吴教导的福才有当日，我曾经满足了，是就是吧，有吴教导我便不怕。”曹小姐对我无前提的信托，以及她得之我幸失之我命的开朗让人动容，细细数来，曹小姐从病发于今曾经存活了6年多余，疾病从一最先的来势汹汹到当前在中医药的压抑下销声匿迹，实属不易，前哨的抗癌道路还望不到头，而中医药的调节将一齐与她伴行，为她保驾护航。

曹某某，女，68岁。否定抽烟史。

年6月行左上肺癌切除术，术后分期：pT2N0M0ⅡA期，病理：高分裂腺癌。术后未行放化疗或中医药调节，年12月复查骨ECT示肩关节、肋骨、腰椎骨质摧残伴代谢抬高，琢磨变化，分期Ⅳ期。年1月我院首诊：

[症见]神清，精力尚可，咳嗽偶发，左肩酸软，纳眠通常，二便调。舌淡暗苔白，脉弦滑。

[辨病]西医诊断：肺恶性肿瘤（腺癌，Ⅳ期，多发骨变化）

[辨证]中医证型：气虚痰瘀阻络

[对症]首要病症：咳嗽偶发，左肩酸软

[治法]益气化痰，祛瘀抑瘤

[方药]方以扶正抗癌方加减

太子参20g，黄芪20g，白术15g，茯苓25g，薏苡仁30g，石见穿30g，龙葵30g，蛇舌草30g，八月札20g，红豆杉3g，莪术15g，补骨脂20g，延胡索15g，百部15g，款冬花15g，甘草10g。上方汲水ml，文火煮取ml，分两次温服，日一剂，共21剂。

处方上以辨病＋辨证＋辨症为则，此患者为肺癌术后骨变化，邪实正盛，故方中以邪实正盛，故方中以石见穿、龙葵、蛇舌草、八月札、红豆杉、莪术等大队清热解毒，祛瘀抗癌药物以巩固抗癌之力。肺癌本虚，为了防止过于攻伐，予黄芪、太子参、白术等益气健脾之品以益气健脾，固本护正，补骨脂益肾坚骨。患者涌现咳嗽病症，琢磨余邪未清，予百部、款冬花止咳化痰。

年7月二诊：

[症见]神清，精力改正，咳嗽已止，左肩酸软较前缓和，纳眠可，二便调。舌淡暗，苔白微腻，脉弦滑。

[处方]太子参20g，黄芪20g，白术15g，茯苓25g，薏苡仁30g，石见穿30g，龙葵果5g，蛇舌草30g，半枝莲30g，八月札20g，红豆杉3g，莪术15g，补骨脂20g，续断15g，延胡索15g，甘草10g。上方汲水ml，文火煮取ml，分两次温服，日一剂，共21剂。

二诊时患者精力形态好转，咳嗽已止，原方中去百部、款冬花，琢磨患者耐受可，予加用半枝莲巩固抗癌之力，加续断以补肾坚骨。后患者以此为原形方加减调节于今：

对症加减：气虚畏寒加淫羊藿20g、杜仲20g、枸杞子20g；纳差加炒稻芽30g、山查15g；咳嗽咯痰加半夏15g、百部15g；大便不通加芒硝15g、大黄5g；眠差加川芎15g、酸枣仁20g等。

1.跟着我国经济进展，都邑化经过的放慢，空气玷污成为社会一大恶疾，伴有的是国人肺癌病发率的一齐爬升，非抽烟人群也成为肺癌的高病发人群。此刻手术调节还是肺癌齐备根治的最灵验伎俩，因而按期体检，趁早发掘趁早调节的观念需根植于心。

2.肺癌恶性度高，简单产生脑、肝、骨及肾上腺的变化，关于肺癌中药干涉越早越好。该病友手术后病理为高分裂腺癌，在癌症中属于恶性度偏低，术后需实时到有阅历的中医肿瘤医生救治并行中医药抗癌调节，也许灵验起到制服肿瘤复发的结果。

3.此病例属肺癌术后多发骨变化，纯中调节疗生计5年多余，且得到极佳生计品质，难能难得。在肿瘤临证上，处方首要采取“辨病＋辨证＋对症”的“三位一体”法，即以“辨病为本，辨证为纲，病证连合，佐以对症”。本病调节中，辨病有石见穿、蛇舌草、龙葵、红豆杉等抑瘤之药；辨证有太子参、党参、黄芪、白术、薏苡仁等健脾益气之药；辨症有五味子、百部、半夏、酸枣仁等药。在肿瘤的不同时代、不同调节靠山下，辨病、辨证、对症各有注重。

做家：吴万垠蔡陈浩