补肾为什么要先泻肾经方大师倪海厦补肾思路

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笔者在学习倪海厦老师的医案时，发现他最常用的补肾组合是补骨脂加泽泻，这个用法跟国内的很多名老中医补肾的思路不太一样，比如李可老中医经常用“肾四味”，即补骨脂、菟丝子、枸杞、淫羊藿，为什么倪海厦只用这两味药来补肾，两味药的效果真的可以吗？倪海厦的这种用法有什么深意吗？

原来，一切还要从六味地黄丸来说起。我们都知道六味地黄丸是补肾的一个有名的方剂，它之所以有名，是因为六味地黄丸补肾的思路非常高明，它不是一上来就直接用补肾的药，而是采用了“三补三泻”的思路。这里我们先不谈六味地黄丸为什么补脾、补肝，直接来说补肾这一块。六味地黄丸中补肾的用的是熟地黄，那跟熟地黄对应的一味药呢就是泽泻。泽泻是干嘛呢？泽泻是泻肾的。很多人对于“泻肾”不太理解，认为“泻肾”就是把肾中的精气泻掉，其实不是这样的。

倪海厦老师在讲补肾的思路时，打过一个很有趣的比方。他说，如果我们把人呢比喻为一台汽车，把医学比喻为修车，那西医治病的话是这样的，把这台车呢开到修理厂，让这台车暂时停下来。然后呢，把该换的零件给换一遍，把那些坏了又“没用”的零件拆掉扔了。中医不是这样的，中医能够做到让人“这台车”在马路上行驶的过程中，就给你修好，车子不需要停下来，也不需要换什么零件。从这里来说，到底是中医高明还是西医高明，不用多说，大家都懂了。中医是怎么做到的呢？

我们拿肾虚来说。我们平常肾虚的话都知道要用补肾的药，但是如果你只用补肾药的话，很多时候是补不进去的。为什么？倪海厦解释说，因为你在补的同时，肾脏还要继续工作呀，那它一边工作你一边补，当然是补不进去的，或者说，你补进去了，但是没有起到作用，因为又被消耗掉了，那怎么样办呢？

既然是因为肾脏工作太忙、负担太重造成的，我们就要想办法减轻肾脏的负担，让它的工作不要那么辛苦。肾脏是做什么工作的呢？中医说肾主水，它主管着水液的代谢，所以这时候就要用到泽泻了。所谓的泽泻能够“泻肾”，实际上就是泽泻能够协助肾脏管理水液，帮助肾脏代谢水液。泽泻下去之后，人体肾脏的负担就大大减轻了，肾脏就可以休养生息了，腾出来精力来，好好地给自己补充能量了。这时候你不管是用熟地黄也好好，或者是用补骨脂也好，或者其他什么补肾的药也好，肾脏都有精力去接受了，这样就达到了事半功倍的效果。

由这个理论的延展开来，不仅补肾如此，我们补脾、补肺、补肝、补心，都要如此。所以我们可以看到在六味地黄丸中，山药呢是补脾的，那同时又用了茯苓来“泻脾”，茯苓利水渗湿，帮助脾脏运化水湿，减轻脾脏工作的负担；山茱萸是补肝的，同时又用了丹皮来“泻肝”，丹皮可以活血化瘀，减轻肝脏工作的负担。

同理，我们可以想到，补心的时候要用炙甘草，同时还要用桂枝，桂枝可以强心，帮助心脏来干活，道理就是这样的。其实，这个思路我们还可以继续扩展，就比如，补血的药跟活血的药同用，比如当归配川芎、白芍配赤芍等等，补气的药跟理气的药同用，比如黄芪配陈皮、人参配枳壳等等，像这种“静药”与“动药”的搭配、“阴药”与“阳药”的搭配都是同样的道理，都是倪海厦这个思路的扩展，像后世的很多“对药”就是这种思路的运用，你学会了吗？