朱良春颜德馨middotmidd
2022/8/1 来源:不详北京有哪些治疗白癜风的医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/
明医公然课
第课
对于早泄的诊断准则差别很大,一个寰球广大担当的早泄界说仍未完成。导致对于早泄的诊断、调节等临床钻研劳动滞后不前,或难以科学评估。此中,存在相识和和明白的题目,更紧要的是不能被临床践行所担当,乃至与临床展现出入较大。
在中医看来,此病成因下列几个方面关连:精室之开合,有肾之封藏,有肝之疏泄、有意之主导,三者一方有碍,便可致早泄。
如:1、天资不够、肾气不固、封藏渎职。2、欲念萌生、心肾不交、精宫开合失度。3、房事太过、耗伤肾精、以至阴虚阳亢,扰动精室。4、情志不遂、肝疏泄无权、或肝经湿热、下扰精室。
5、忧思太过、悲伤耗血、饮食不节、劳伤脾胃、心脾性虚、摄敛无权、精失统摄。
注:下列对于调节早泄的药剂泉源网络,实质仅供参考与进修,不宜当做私行用药的参照,请在医师疏导下用药。
朱良春:补肾丸
蛤蚧1对,熟地黄45g,菟丝子45g,金樱子45g,巴戟天45g,肉苁蓉45g,紫河车30g。温肾助阳,温养肝肾。早泄、阳痿,肾阳虚衰、下元不固证。上药共研极细末,水泛为丸如绿豆大,每服6g,逐日2次。
方中蛤蚧性微温、味咸,入肺、肾二经,为血肉厚情之品,功善温补肾阳,兴阳起废,为君药,大凡久病虚损之疾,都可配适用之。《本草纲领》谓其“补肺气,定喘止渴,功同人参;益阴血,助精扶羸,功同羊肉”。故阳痿、遗泄属于虚寒证者,都可用之。蛤蚧、肉苁蓉、菟丝子、金樱子、巴戟天滋阴补阳,为臣药;紫河车乃血肉厚情之品,大补气血,峻补肾阴,为使药;诸药适用,共奏补肾填精、固摄下元之功。
朱老指出,蛤蚧入药以尾部力气最强,故无尾者不必。历时须剔去细鳞,去头足,以黄酒渗透明烘干研做细粉,宜入丸、散剂。
临床提防:苔黄舌质红,下焦有湿热或相火炽盛者,不宜用此方。
李振华:加味右归丸
熟地黄15g,山茱萸15g,枸杞子15g,山药30g,附子9g,肉桂6g,茯神15g,酸枣仁15g,龙骨15g,牡蛎15g,五味子9g,炙甘草9g。温阳补肾,安神宁志。早泄、遗精或滑精、阳痿,肾阴亏虚,阴虚及阳,肾脏亏折,心肾不交之肾阳虚证。症见男人早泄、遗精或滑精、阳痿,伴随精力委靡,面色白,形寒畏冷,手脚欠温,少寐易醒,梦多,忘掉,夜晚尿多,舌质淡、苔薄白,脉沉细无力。
水煎服,逐日1剂,分2次服。
本方具备温补肾阳、兼益精血、扶阳滋阴的效用。方中熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、五味子滋养肝肾、养血益精;附子、肉桂温阳益肾;茯神、枣仁、龙骨、牡蛎宁心安神、镇惊固涩;炙甘草益气温中、和睦诸药。诸药适用,使阴阳和睦,肾气充分,心肾得交,则诸症可愈。
李辅仁:四仙酒
仙茅15g,仙灵脾10g,威灵仙15g,炒三仙15g,枸杞子15g。益肾壮阳。早泄、阳痿,肾气不够证。症见腰酸腿软,食欲不振,饮食缩小等。将上药煎30分钟,过滤去渣,澄澈后,兑入25度白酒mL。多配药量类增。
李老善借药酒辛散温通之成效,防治各样慢性虚损疾患。方中仙茅、仙灵脾温肾壮阳;威灵仙具备祛风除湿、通络止痛的成效;炒三仙即炒山查、炒麦芽、炒神曲,有健胃消食的成效。枸杞子补肾滋阴;酒性温,味辛而苦甘,辛散温通,善行药势而达于脏腑、手脚百骸;加之补血益气、滋阴温阳的滋养强身之品,有益于更好表现益肾壮阳成效。
张琪:知柏地黄丸合金锁固精丸加减
熟地黄25g,山茱萸20g,枸杞子20g,菟丝子15g,淫羊藿15g,金樱子20g,芡实20g,莲须20g,龙骨20g,山药20g,薏苡仁20g,藊豆15g,白术15g,黄柏15g,知母15g,白芍20g,当归20g,鹿角胶15g,柴胡15g,甘草15g。滋阴降火,涩精止遗,健脾补肾。早泄,肾阴虚火旺、兼夹脾虚之证。症见早泄,自汗出、头汗甚,尿不尽,小便淋漓,尿黄,偶有阳痿,步行失衡,大便稀溏,舌红有裂纹、苔白,脉沉。水煎服,逐日1剂,分2次服。
肾藏精,开窍于二阴,司二便,肾阴虚火旺,虚火扰动精室,精关不固,因此呈现早泄、小便频、淋漓不尽;肾主骨生髓,肾阴亏、髓少则骨软无力,步行失衡;虚热蒸津外泄故汗出,宜补肾滋阴降火、涩精止遗之剂,方用知柏地黄丸合金锁固精丸加减。
方中熟地黄、山茱萸、枸杞子滋养肾阴;知母、黄柏泻相火;少佐菟丝子、淫羊藿以期阳生阴长,阳中求阴;金樱子、芡实、莲须、龙骨含蓄涩精止遗;鹿角胶为血肉厚情之品最补真阴。再加山药、白术、藊豆、薏苡仁健脾止泻,更之后天补先天;方中一派滋养之品,为防滋腻妨碍气机,故加柴胡、白芍疏理气机。
颜德馨:血府逐瘀汤加减
西洋参90g,别直参60g,柴胡90g,当归90g,怀牛膝90g,白茄根90g,紫丹参g,白芍90g,巴戟天90g,山茱萸90g,泽兰90g,菟丝子90g,枸杞子90g,潼沙苑90g,仙茅90g,熟地黄g(砂仁同拌),仙灵脾g,制首乌g,玉竹g,黄芪g;
杜仲90g,川续断90g,红花90g,潞党参90g,紫河车30g,炙甘草45g,制狗脊90g,灵芝g,炒知母90g,炒黄柏90g,泽泻90g,丹皮90g,怀山药g,肉苁蓉90g,黑料豆90g,红枣90g,芡实90g,黄精90g,炒枳实60g,莲子肉90g,补骨脂90g,苍术90g,白术90g,陈皮60g。
调益肝肾,调其血气,均衡阴阳。早泄,肝肾不够,精关不固证。上药共煎去渣,文火熬糊。西洋参90g,别直参60g二味另煎,兑冲。插手龟甲胶90g,鹿角胶90g,冰糖g,烊化收膏。每晨以滚水冲饮1匙。
颜老觉得,劳心者伤神,痹痛者伤形,形神两伤,精关不固,早泄见矣。经云:“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实手脚,浊阴归六腑。”事关起落进出,升提肾精能固关窍,肾水上济心神得护,肝木荣茂手脚得养,诸法之用,调其血气,使之均衡。
膏方以血府逐瘀汤为主轴,配以黄芪、芡实、湘莲、沙苑提固;佐以肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、仙灵脾、仙茅益肾;胎盘大补精血精力,知母、黄柏止其真精妄动,使之动静和睦。
五位名调节疗早泄在意不同,各有所长。朱良春在意阴阳并调,善用血肉厚情之品,补肾填精;李振华罕用温补肾阳之药,并在意阴中求阳;李辅仁善借药酒之辛散温通防治各样慢性虚损疾患;张琪在意滋阴降火,加用含蓄固涩之药;颜德馨在意以膏方进补,调补肝肾。
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