一次生气,竟导致月经半年未来潮

2023/9/21 来源:不详

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35岁的胡女士,已婚,闭经半年余,来找到我看诊。

详细的问诊中了解到:

半年前因夫妻不和,因为一些生活问题而动怒生气吵架,之后长时间情志不畅。

动怒当月经水即只见点滴,且腰腹胀痛,胁肋满闷,此后月经久闭不行,以往月事正常。

西医检查诊断为卵巢早衰。曾服中西药无效,故前来医治。

现患者时作太息,乳胀连背,两胁作痛,少寐眩晕,足踝肿胀、舌暗苔白滑微腻。

此乃肝郁气滞、血为气结,水液失布之证。宜疏肝解郁、畅达气机、通经活血利水为治。

中医诊断:肝郁气滞,经闭。

方用(自拟解郁健脾方):当归、川芎、白芍、香附、柴胡、白术、云苓、丹参、益母草、桂心、乌药。

30剂,水煎服。

佐以:中药外敷贴温经暖宫,并嘱其每天热水足浴包泡脚。

二诊:服用一月余诉,除少腹微疼一阵,过后诸症同前。拟调整方药继进不馁。

方用(自拟经验方加减):柴胡、川芎、香附、白芍、丹参、益母草、肉桂、郁金、川牛膝、淫羊藿。

20剂,水煎服。

三诊:上药服15剂后,第二天晚上水来潮,色黑夹块,量尚少。余下5剂服尽,经量增多,乳胀胁痛大减,足肿亦消;

拟原方加川断,焦楂,继进3剂而诸症消失。

四诊:本次经行共5天。

为巩固疗效,嘱上方配合疏肝健脾之剂佐以通经引经之剂,和贴敷暖宫之剂以温经暖宫。坚持治疗10天。待下次经行再议。

五诊:本次月经来潮。色红、无夹块、腰微痛,嘱以一诊方加炒杜仲,趁经行连服3剂。

待本次经行过后仍以自拟疏肝健脾之剂佐以通经引经之贴继续治疗一个月。

《素问·阴阳别论》云:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲者......”治以《太平惠民和剂局方》逍

当归、芍药柔肝养血滋肝体。川芎行血滞。“血不利则为水”,配丹参、益母草行血而利水,佐以通经引经之贴以引血下行,活血通经。

乌药辛温香窜,上入脾肺,下通膀胱与肾,能疏胸腹邪逆之气,······主女人血凝气滞(自《本草从新》)。其顺气降

香附为“气病之总司、女科之主帅”(李时珍语),其以疏郁通滞见长。桂心泻肝气而温运胞脉,配血药通经行血,配茯苓暖脬助气化、启玄府开鬼门。

二诊时,考虑前方顾及面广而疗效不彰,故侧重疏肝柔肝,滋养冲任,行气和血为切入点,所以取得了经行、郁舒、肿消之效。三诊加川断、焦楂意在补肾活血增进食欲。

本方特点不破血而唯和血,既疏肝而又养肝;佐以贴敷之剂温经暖宫相辅,行气通经随行;气、血、水兼顾,肝、脾、肾共调;因势利导不伐生生,益肾健脾资充化源。故仅二诊而经水至焉。#月经不调#

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