肿瘤患者脾虚湿盛则容易腹泻,治疗原则以健

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在西医治疗过程中，有的患者可能会出现腹泻、肠炎，伴有腹痛、恶心、呕吐等反应，特别是年纪大的病人，有的人一天拉五六次、七八次、十次。这与肠道菌群的失调、肠道黏膜屏障的防御功能受损相关。

针对这种情况，中药如何治疗呢？首先，从中医病机来讲，脾虚湿盛是腹泻的基本病机，且脾虚可导致消化吸收功能紊乱，肠道菌群失调。所以我们要调节肠道菌群失调，用的治疗原则就是健脾、利湿、扶正、减毒，以六君子汤、四君子汤、六味地黄丸等加减。在这个基础上，可以用党参、淫羊藿、山药、大枣、制甘草、芍药、黄柏等来健脾利湿、扶正、减毒、除湿，进行加强治疗。

病例分享：

一女性患者，54岁，医院诊断为右肺腺癌，伴双肺转移，咳嗽。化疗四个疗程后复查，结果发现化疗疗效不好——结节增大，双肺整个都还有转移灶。于是去年年底进行免疫治疗，治疗两周后咳嗽确实好转，但是就是腹泻，每天五六次。我们说，其实大部分女性在更年期之后容易出现的问题是什么？大便干燥。因为当激素分泌水平紊乱了以后，加上肠道分泌液变少，所以更年期女性容易便秘。而这个患者腹泻很厉害，首先考虑到的是免疫治疗的一个不良反应。病人来看诊时，面部表情很痛苦，舌苔很白、很厚、很干、很腻，脉弱，因难受吃不下东西，浑身不舒服。四诊合参后，用药以扶正健脾、利湿和胃为主要治疗原则，开药28剂，水煎服。一个月后第二次面诊，以上症状和精神状态明显好转，大小便变得正常，食欲改善，舌淡苔白，脉细。调方后，开药28剂，水煎服。基本痊愈，没再出现以上症状。所以我们说中医中药在治疗西医治疗不良反应中还是有很好疗效的。要收到较好的治疗效果，除了医生辨证论治外，掌握汤药的服用方法也很重要。很多病人空腹喝导致胃肠道反应比较厉害，腹泻加重，所以我们一直强调中药一定饭后服用，不能空腹喝。那刚吃完饭能服用吗？不行的。为什么呢？因为刚吃完饭，我们的胃部比较饱胀，如果又喝一大碗中药，会加重胃的负担，也不舒服，有可能和饭一起会呕吐。所以病人吃药效果如何，除了跟方子有关之外，服用的方式、方法、时间也很重要，吃中药一定要在饭后半小时后，温服。除了服用时间，服用的量对效果也有很大影响。在临床过程中，很多患者觉得开的中药不能浪费，要多煎点，全喝下去。所以他一次喝一大半，比如毫升、毫升，甚至毫升，喝完以后，整个胃不舒服，一天难受得吐。却不知道是因为服药过量导致的。所以我们要记住服用量，一般每天两次，每次毫升左右。特殊情况，像一些胃癌或消化道癌患者，本身胃口就不好，消化功能差，或者胃癌切除术后胃量很小，如果一天两次，一次毫升，不好容纳。针对这种特殊的病人，可以每次少服，分多次服用。比如每次80毫升，分4次服用，总量差不多就可以了。如果你也想跟着李忠教授“癌状态”工作室专家，如果你正在，可按照下方指示预约挂号（面诊/远程均可），医助收到您的挂号表会及时回访，确认挂号成功！

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