王仁之ldquo开魄门rdquo

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新安王氏内科至今已延传七代，历余年，从理论到临床，都积累了许多宝贵的经验。王任之先生治疗急性脊髓炎有自己独特的辨治经验，认为其病机复杂，主要由五脏功能失调，津液不足所致；而魄门启闭有序是五脏调和的关键，故其治疗多从魄门入手，擅长运用开魄门、通大便之法，遣方用药多为润肠通便、清热利湿之品，治验颇丰，临床疗效显著。

验案举隅杨某，男，28岁。年4月8日初诊。患者4天前因拟诊急性脊髓炎入住神经内科。刻诊脐以下麻木不仁，两下肢不可动弹，小便潴留，大便非服利导药不下，舌红苔黄腻，脉濡数。治则：润肠通便，清热利湿。处方：肉苁蓉10g，火麻仁12g，炒牵牛子6g，柏子仁10g，当归10g，郁李仁10g，决明子12g，冬葵子仁12g，车前子15g，川木通3g，玄明粉4.5g，鹿衔草10g。5剂，水煎服，每日1剂，早晚分2次服用。年4月15日二诊：脐以下麻木好转，两下肢已略能动弹，小便已能自解，唯有大便仍7日未解，且诉近几日畏寒。分析前方得效，故效不更方，随症加减。患者近几日畏寒，故原方减川木通、车前子、炒牵牛子，加锁阳10g，桑寄生10g，炒续断6g，郁李仁3g。5剂，水煎分服。年4月22日三诊：小便能自解，大便需服用番泻叶始解，刻又5日未行，已能起坐，两下肢亦能抬起，仍感畏寒，舌稍红苔略黄腻，脉濡数。守方加减：肉苁蓉10g，巴戟天10g，锁阳10g，桑寄生10g，炒续断6g，淫羊藿10g，鸡血藤15g，郁李仁9g，决明子12g，瓜蒌仁9g，玄明粉6g，鹿衔草10g，炒怀牛膝10g。5剂，水煎分服。年4月29日四诊：两下肢已能在扶持下迈步，唯作麻未已，站立时自觉筋骨发抖，感觉迟钝，便仍干结，脉濡数。原方减瓜蒌仁、决明子，加宣木瓜6g，僵蚕6g。5剂，水煎分服。患者经治1个月，症状明显改善。按：本案患者急性脊髓炎诊断明确，依据其症状分析为五脏失调，津液不足所致。五脏受损，精津不足，气血亏耗，肌肉筋脉失养，则脐以下麻木不仁，两下肢不能动；又因热邪过盛，津液不能下输膀胱，膀胱气化不利，而小便潴留；热气偏入肠胃，以致津液竭燥，糟粕痞结，而致大便不下；舌红苔黄腻，脉濡数皆为湿热之象。故治疗上应润肠通便、清热利湿，使魄门通畅，湿热消散，则气机调畅，五脏生理功能正常。处方中火麻仁、柏子仁、当归、郁李仁、决明子、冬葵子仁皆有润肠之效，加用炒牵牛子、玄明粉加强通便之功；车前子不仅清热利湿，亦可利尿通淋，使湿热之邪随小便排出的同时也可解决患者小便潴留之症，实乃一举两得。配以川木通、鹿衔草则增其清热利湿之效。患者二诊出现畏寒，故加用锁阳、肉苁蓉、巴戟天、桑寄生、炒续断、淫羊藿、炒怀牛膝，既可温肾补阳，又有润肠通便、强壮筋骨之效，后因筋骨发抖加用僵蚕息风止痉，药证相合，并结合药物的力量与机体自身的调整能力，故能得效，症状缓解明显。

本文节选自《世医之道》。

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内容提要

延传七代，历余载，理论独特，医术精湛，学养弘深，经验丰厚，传承有道。

《世医之道——新安王氏内科学术经验撷要》一书受国家重点基础研究发展计划（计划）项目——中医理论起源、形成与发展的内在规律研究（编号：CB531）和第四批全国中医优秀人才研修项目（国中医药办人教发〔〕24号）资助，是由“新安王氏内科”传承弟子共同整理编撰而成。

全书分为上、下两篇。上篇为新安医学研究，以论新安医学为主旨；下篇为新安王氏内科研究，以“新安王氏内科”学术特色和临床经验为主题。本书是对“新安王氏内科”从事中医学术研究及临床经验的阶段性总结，使“新安王氏内科”独特的理论观点、精湛的医术经验、弘深的人文学养、独到的治学风格得以传扬，以惠及学者、医者与患者，当是中医学术传承的一种很好的体现方式。

在进一步论述中医药与传统文化和中医学术传承的基础上，发掘新安地区古今名家学术特色与临证经验，突出“新安王氏内科的治学心得和诊疗特长，并结合新知予以辨析讨论，传承新安医学学术经验的过程中彰显了“新安王氏内科”的特色，以飨读者。

该书的出版对于继承我国传统医药学的丰富遗产，整理和发扬名中医的诊治经验，无疑是一种贡献。

作者简介

胡建鹏,男，年10月生，安徽肥西人，医学博士，二级教授，博士研究生导师。国家中医药重点学科带头人后备人选，全国中西医结合基础理论专业委员会副主任委员，第四批全国中医优秀人才，中华中医药学会中医基础理论专业委员会常务委员，安徽省学术与技术带头人，第二届安徽省十大优秀“”产业科技创新团队带头人助理，新安医学教育部重点实验室副主任，安徽省杰出青年基金获得者，“新安王氏内科”主要传承人。

多年来一直致力于中医理论形成与发展及其规律、缺血性脑卒中发病分子生物学机制与中医药防治以及新安医学研究，临床擅长中医脑病、脾胃和肝胆疾病诊治。主持国家和省部级科研项目或课题7项，获安徽省科学技术一、二等奖2项、中华中医药学会科技进步一、三等奖3项，安徽省中医药科技进步一等奖2项，华东地区科技出版社优秀科技图书一等奖1项，安徽省高等学校省级科研技术成果一等奖1项。近年来，在国内、外学术期刊发表学术论文余篇，主编学术专著4部，副主编1部，副主编“十二五”“十三五”国家规划教材3部。

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中医出版好书从不会埋没版权声明本文来自《世医之道》，胡建鹏主编，由中医出版编辑发送，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-，欢迎投稿唠嗑。●新安王氏内科辨治不寐验案2则●新安医派验案3则讲透“湿邪”

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