国医大师治疗高血压经验组方邓铁涛篇

问诊

高血压病是以血压升高为主要临床表现的一种疾病，是极为常见的心血管病，危害健康，甚则危及生命。主要症状表现，如：头痛、眩晕、心悸、失眠、肢麻、烦躁等。中医对此类见证，往往以眩晕、肝阳上亢等视之。至于由高血压所致的脑卒中，出现昏厥、失语、偏瘫等症状，我们视为“薄厥”、“大厥”一类。

——何任摘自《何任临床经验辑要》

石决牡蛎汤

石决明（先煎）30克，生牡蛎（先煎）30克，白芍15克，牛膝15克，钩藤15克，莲子心6克，莲须10克。

水煎服。

平肝潜阳。

肝阳上亢型高血压，多见于高血压病早期。症见：头晕，头痛，心烦易怒，夜睡不宁，或头重肢麻，口苦口干，舌微红，苔薄白或稍黄。

苔黄、脉数有力者加黄芩；兼阳明实热便秘者，加大黄之类泻热药；苔厚腻，去莲须，加茯苓、泽泻；头痛甚者，加菊花或龙胆草；头晕甚加明天麻；失眠加夜交藤或酸枣仁。

邓铁涛·《中国百年百名中医临床家丛书：邓铁涛卷》

2.莲葚汤

莲须12克，桑葚子12克，女贞子12克，旱莲草12克，山药15克，龟板（先煎）30克，牛膝15克。

水煎服。

滋肾养肝。

肝肾阴虚型高血压，多见于久患高血压病者。症见：眩晕，精神不振，记忆减退，耳鸣，失眠，心悸，腰膝无力，或盗汗，舌质红嫩，苔少，脉弦细或细数。

气虚加太子参；舌光无苔加麦冬、生地；失眠，心悸加酸枣仁、柏子仁。

邓铁涛·《中国百年百名中医临床家丛书：邓铁涛卷》

3.肝肾双补汤

桑寄生30克，首乌24克，川芎9克，淫羊藿9克，玉米须30克，杜仲9克，磁石（先煎）30克，生龙骨（先煎）30克。

水煎服。

补肝肾，潜阳。

阴阳两虚型高血压，多见于高血压病后期。症见：头晕，眼花，耳鸣，腰酸腰痛，阳痿，遗精，夜尿多，自汗盗汗，或形寒肢冷，气短乏力，舌淡嫩或嫩红，苔薄白润，脉细弱。

兼气虚者加黄芪30克；以肾阳虚为主者，用附桂十味汤（肉桂3克，熟附子10克，黄精20克，桑葚10克，丹皮9克，云茯苓10克，泽泻10克，莲须12克，玉米须30克，牛膝9克）；肾阳虚甚兼浮肿者，用真武汤加黄芪30克，杜仲12克。

邓铁涛·《中国百年百名中医临床家丛书：邓铁涛卷》

4.赭决七味汤

黄芪30克，党参15克，陈皮6克，法半夏12克，云茯苓15克，代赭石（先煎）30克，草决明24克，白术9克，甘草2克。

水煎服。

健脾益气。

气虚痰浊型高血压，多见于高血压病中期。症见：头晕头重，胸闷气短，食少，倦怠乏力，或恶心，吐痰，舌胖嫩，舌边有齿印，苔白腻，脉弦细滑，或虚大而滑。

兼肝肾阴虚者加首乌、桑葚、女贞之属；兼肾阳虚者加肉桂心、仙茅、淫羊藿之属；兼血淤者加川芎、丹参之属。

邓铁涛·《中国百年百名中医临床家丛书：邓铁涛卷》

医嘱

高血压患者平时应注意精神上的调摄，保持心情开朗，多吃清淡之品如玉米粥、冬瓜汤、莲藕汤、丝瓜汤、水瓜汤，每周吃2～3次水鱼薏苡仁粥，可缓解老年高血压之头晕头痛，目眩耳鸣，夜难入寐等症状。

——班秀文引自《班秀文临床经验辑要》

以上处方如需应用，请在专业医师的指导下辩证使用

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