第六讲功能性子宫出血补骨阿胶汤

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补骨阿胶汤

补骨脂、阿胶(化)各10~20g，海螵

30~60go

加减:阳气虚者，选加艾叶、炮姜、淫羊藿、山药、

、升麻

菟丝子等;阴血虚者，加旱莲草、熟地黄、生地黄、白芍、地骨皮等;气滞血瘀者，选加三七、川芎、实、蒲黄、当归等;血热者，加大蓟、小蓟、茜草、黄柏、马齿、金银花等。

功能性子宫出血。

每天1剂，水煎服。

此方加减治疗功能性子宫出血，疗效颇佳。

张某，女，54岁月经过多、经期紊乱3

年。经期7~20天，周期24~42经色淡、夹有紫色血块量多，多方求治效不佳。诊见:头晕目眩，心悸，烦躁，失眠多梦，纳差，伴有恶心、呕吐，面色苍白，舌质淡、苔薄白，脉芤。血常规示:白细胞7.24x10/L，红细胞2.3x/L，血红蛋白76g/L，血小板x10/L。西医诊断:功能失调性子宫出血。中医诊断:崩漏。处方:补骨脂、阿胶(烊化)各20g海螵蛸60g,艾叶、炮姜各18g,黄40g，山药、蒲黄、地骨皮、金银花、茜草各15g，升麻6g，三七12g。以此方加减服药27剂，诸症状消除，随后绝经。

车鸿平，裴玉霞.补骨脂治疗功能失调性子宫出血[J].中医杂志，，43(8):.

按:功能性子宫出血是女性常见病。现代医学分为无排卵型，西医主要以药物止血、激素治疗、清宫为疗法，但存在药物副作用大、易复发、远期疗效差的不足。中医学认为，本病出血责之于冲任二脉失调，其根本在肾，临床以肾阳虚、肾阴虚、气滞血瘀及血热为常见，以肾阳虚者为多。补骨脂对功能失调性子宫出血有良好的治疗作用，其功效有补肾壮阳，兼具收涩之性，对于肾阳虚者，单用补骨脂即有效，加味疗效更佳。对于肾阴虚、气滞血瘀、血热等，在辨证基础上加用补骨脂10~20g有协同作用。现代药理研究表明，补骨脂有雌激素样作用，可兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩，能够缩短出血时间，减少出血量。因此，补骨脂具有调节内分泌、缩宫、止血的功能，通过重用补骨脂与阿胶、海螵蛸等配伍治疗功能失调性子宫出血，可取得良好效果。

茜草浴

鲜茜草全草60g(或干品30g)。

功能性子宫出血。

每天1剂，水煎取药液~mL,

趁热浴足，并轻揉足底，每次15分钟，每天2~3次。治疗期间，停用其他药物，出血停止后再用上法巩固治疗1周。下次月经来潮后第3天无论出血量多少，均用上法连续治疗7天，连用3个月经周期，以巩固疗效。

此方治疗功能性子宫出血数百例，获效

吴某，女，32岁。自17岁月经初潮以来，满意。

月经周期紊乱，月经3~4个月1次，或1个月2次，经期延长。婚后更是整月点滴不净，且多年未孕。西医诊断:功能性子宫出血。曾用中西药治疗效不佳。诊见:月经淋漓不断，质稀色淡，面色胱白，口唇淡白，神疲乏力，心悸气短，舌淡白，脉弱。嘱其用茜草(干品)30g煎汤浴足治疗。5剂后出血停止，续用小法1周巩固疗效。下次月经来潮3天后照上法治疗，连用3个经周期后月经周期已趋正常，随访未见复发。

吴标，梁武风，刘彩莉茜草浴足疗崩源[J]、新中医，(7):10.

注：本文摘自《中医病症效验方丛书妇科病实用验方》，主编：吴艳华，由广东科技出版社全国优秀出版社出版。

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